当患者处于紧张性木僵的状态时，常常表现为不语、不动，与其对话时常常沉默不答，亦无主动性语言或自发肢体活动，对冷、热、疼痛刺激均无明显反应，活动患者肢体时，可见患者四肢僵硬、阻力大，甚至有蜡样屈曲（身体类似蜡像般僵硬，无法活动）、空气枕头（将患者枕头取走后，头部仍保持悬空姿势）表现。

当患者处于紧张性兴奋状态时，常表现为突然爆发的兴奋状态，常有冲动性行为，如大喊大叫，四处奔跑，打砸周围物品，行为常不受控制、不顾后果，有时甚至有出现攻击行为，安全风险极高，如不及时控制，常产生毁物、伤人等严重后果。

紧张性木僵及紧张性兴奋状态可互相转换，患者可无明显原因从不语、不动、不食的木僵状态突然转化为冲动、攻击的兴奋状态，亦可由兴奋激动状态逐渐转化至木僵状态。

紧张综合征常见于精神分裂症、急性应激障碍、抑郁发作、器质性精神障碍、药物中毒等。当患者处于木僵状态时，首先应进行完善全面而详细的体格检查（尤其是神经系统查体）及实验室检查（如头部电子计算机断层扫描），排除器质性原因所致木僵。如考虑功能性木僵可能性大，可用氨磺必利、舒必利等抗精神病药物改善症状。此外，患者常伴随有自主神经功能紊乱，表现为尿潴留或失禁、便秘、高热、心率增快等，伴厌食、失水、失眠，如不及时对症处理并且加强相关护理，可能出现严重躯体损害甚至死亡。当患者处于紧张性兴奋状态时，需及时予以对症处理，控制症状。