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体位性低血压

/orthostatic hypotension/
条目作者薄奇静王传跃
条目作者薄奇静

薄奇静

王传跃

王传跃

最后更新 2022-01-20
浏览 422
最后更新 2022-01-20
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抗精神病药物引起的α受体阻断,使血管明显舒张,外周血管阻力降低所造成的血压下降。又称直立性低血压。

英文名称
orthostatic hypotension
又称
直立性低血压
所属学科
现代医学

多发生在治疗初期,尤其是用药后1周内,以年老体弱、合并心血管疾病者多见。体位性低血压的发生与药物种类相关,抗精神病药物中氯氮平、氯丙嗪、喹硫平和利培酮的发生率较高,也见于剂量增加过快或肌内注射,尤其是静脉注射时。

在突然改变体位(如从平卧位或下蹲位突然转变为直立位)时,或长时间站立时发生低血压,出现眼前发黑、头晕、心率加快、面色发白,严重者可导致晕厥、摔伤和休克。

可取平卧位,血压回升,症状可消失。主要应去除导致体位性低血压的原因。轻者可让患者采取头低足高位卧床,严重者可用α1-肾上腺素受体激动剂如去甲肾上腺素或间羟胺肌内注射。禁用肾上腺素。应告诫患者服用药物后卧床1小时,起床或起立时动作应缓慢,避免猛然改变体位。

  • 沈渔邨.精神病学.5版.北京:人民卫生出版社,2009.
  • 中华医学会.临床诊疗指南-精神病学分册.北京:人民卫生出版社,2006.
  • 蔡焯基.精神病学.2版.北京:北京大学医学出版社,2009.

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