ROC曲线以假阳性率(1-特异度)为横坐标,以灵敏度为纵坐标,将所有诊断界值所产生的灵敏度和假阳性率在坐标图上进行描述,将所有点连接绘制成曲线。常用ROC曲线下的面积反映诊断试验的准确性,ROC曲线下的面积越大,诊断的准确性越高。受试者工作特征ROC曲线下的面积可用符号AUC或A表示。AUC的取值范围为0~1。ROC曲线下面积的计算方法有双正态参数法和非参数法两种,通常采用Hanley-McNeil非参数法计算ROC曲线下的面积及其标准误SE(A)。常采用Z检验将AUC的值与0.5进行比较:AUC=0.5时,说明每一个诊断界值的灵敏度都与假阳性率相等,无诊断价值;AUC<0.5,说明与临床意义不符,可能判断阳性的方向有误,如检测结果应该是越小越倾向于诊断为阳性,但被错误地定义为越大越倾向于阳性;AUC>0.5且有统计学意义时,说明诊断方法具有诊断价值,AUC越接近于1,说明诊断准确性越高。
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