与未分级肝素（UFH）相比，那曲肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子FⅩa活性（97～130单位/毫升）和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性（30单位/毫升），抗凝血因子FXa活性与抗凝血因子Ⅱa活性比值为2.5～4.0。

那曲肝素钙1986年在法国上市，临床上用于预防血栓生成。在治疗中具有快速和持续的抗血栓形成作用。

那曲肝素钙是一种新型的抗血栓形成药物，具有明显的抗Ⅹa因子活性，较弱的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性，可溶解血栓，能抑制凝血活素形成，并能对抗已形成的凝血活素，抑制凝血酶原转化为凝血酶，降低凝血酶的活性，以阻止血小板聚集，改善血流动力学状况，但对血液凝固性和血小板功能无明显影响。皮下注射生物利用度高、半衰期长、抗血栓效果突出。

那曲肝素钙的适应证主要包括：①预防和治疗血栓栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术时的血栓栓塞性疾病。还可治疗已形成的深静脉血栓。②在血液透析中预防体外循环过程中的血凝块形成。③联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。

①手术中预防血栓栓塞性疾病。

普外手术：每天1次，每次0.3毫升，通常至少持续7天，整个危险期应预防性用药，直至患者可以下床活动。普外手术首剂应在术前2～4小时用药。

骨科手术：首剂应于术前12小时及术后12小时给予，治疗至少持续10天。

重症监护病房（ICU）患者预防血栓性疾病：体重小于等于70千克者，0.4毫升，每天1次；体重大于70千克者，0.6毫升，每天1次。

治疗血栓栓塞性疾病：0.1毫升/10千克，每天2次，间隔12小时给予，通常疗程为10天。

②动脉注射：血液透析时抗凝，可根据体重决定使用的剂量，并在血液透析开始时通过动脉端单次给予。体重小于50千克，0.3毫升；51～69千克，0.4毫升；大于70千克，0.6毫升。如有出血危险，可将标准剂量减半。如血透析超过4小时，可再给予小剂量那曲肝素钙，随后，血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。

③肾功能不全时应减少那曲肝素钙的剂量。

下列人员使用时应严格控制：肾功能不全者；对未分离肝素有过敏史者；接受硬脊膜外、脊髓麻醉或脊椎穿刺术者（硬膜外或脊髓血肿有导致瘫痪的危险）。

药物对老人的影响：那曲肝素钙在老年人中清除率稍有减慢，但若肾功能在正常范围内，则不必改变预防治疗时的使用剂量和注射时间。

用药前后及用药时应当检查或监测：应定期进行血小板计数、血细胞比容（红细胞压积）、血红蛋白、大便潜血、血脂、肝肾功能的检测。长期治疗应检测骨密度。对肾功能损害和正在进行血栓栓塞治疗的患者，建议监测血浆抗Ⅹa因子活性。对于高危患者应考虑监测抗Ⅱa因子的活性。

药物过量的处理：通过静脉缓慢注射鱼精蛋白（硫酸鱼精蛋白或盐酸鱼精蛋白）来中和。根据情况决定所需的鱼精蛋白剂量。使用过的肝素剂量：0.6毫升鱼精蛋白（625抗肝素单位：AHU）中和0.1毫升（2500抗Ⅹa因子单位）的那曲肝素钙。考虑肝素注射后经过的时间，可适当酌情减少鱼精蛋白用量。

那曲肝素钙不能用于肌内注射。