微缺失综合征多为新发异常,家族性遗传仅占约5%~10%。遗传方式以常染色体显性遗传为主,多由染色体上分布的低拷贝重复序列(low copy repeats; LCRs)发生的非等位同源重组(nonallelic homologous recombination; NAHR)导致。LCR分散地位于染色体内,其序列总长占人类基因组的近5%,单个LCR的大小介于1万~24万碱基对,不同位点的LCR序列相似性高达97%以上。不同位点的LCR之间发生非等位同源重组导致染色体的缺失,进而导致相应的临床表型。常见的微缺失综合征有22q11缺失综合征(22q11 deletion syndrome; 22q11DS)、普-威二氏综合征(Prader–Willi syndrome)、安格尔曼综合征(Angelman syndrome)等。如22q11缺失综合征是由22号染色体长臂微缺失引起的遗传性综合征,包括迪格奥尔格综合征(DGS)、腭心面综合征(VCFS)、先天性异常面容综合征等。发生率约1/4000。22q11缺失综合征在表现上有明显差异,主要临床表现有心脏缺陷、胸腺发育不全、咽腭闭锁不全伴腭裂、甲状旁腺功能异常伴低钙血症、特殊面容等,通常还伴有生长发育迟缓、智力低下、精神行为异常等问题。
微缺失综合征的遗传学检测可以通过荧光原位杂交(FISH)技术、微阵列比较基因组杂交(array CGH)技术、荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)和低深度基因组测序拷贝数变异检测(CNV-seq)技术进行。尚无有效的微缺失综合征治疗方法,针对不同表型的对症治疗预后较差,所以进行专业的遗传咨询和准确的遗传诊断和产前诊断很有必要。