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垂体卒中

/pituitary apoplexy/
条目作者莫朝晖

莫朝晖

最后更新 2024-11-13
浏览 191
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由于腺垂体或垂体瘤发生急性出血或梗死、坏死,导致垂体体积突然增大,压迫垂体和周围组织引起的临床综合征。

英文名称
pituitary apoplexy
所属学科
现代医学

临床表现为突发的剧烈头痛、视力障碍、眼肌麻痹、意识状态改变和急性垂体功能减退症。多急性起病,故有“卒中”之称,称为垂体卒中。垂体卒中的发病率占垂体瘤的0.5%~0.6%,见于瘤体较大、生长迅速、放疗或服用溴隐亭后的患者。垂体卒中可发生于任何年龄,高发年龄为50~60岁,男性较女性多见。主要并发症是视力障碍和致盲。

垂体卒中的临床发展过程常难以预测,一旦怀疑有急性垂体卒中发生,应立即给予糖皮质类固醇激素治疗,维持水电解质平衡,以增强应激能力和减轻视神经、视丘下部的急性水肿,使临床症状趋于稳定,降低手术病死率。对压迫症状和占位效应不明显,仅有轻度头痛、头昏和焦虑的患者,可及时给予脱水药物和糖皮质类固醇激素保守治疗;若患者使用糖皮质激素治疗后,血压平稳,但仍神志不清,或有视力障碍、视野缺损和眼球运动障碍等症状,则需手术治疗。

  • BRIET C,SALENAVE S,BONNEVILLE J F,et al.Pituitary Apoplexy.Endocrine Reviews,2015,36(6):622-645.

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