本病病因主要考虑为Ⅰ型胶原基因(COLIA1)突变或骨Ⅰ型胶原结构和功能异常所致。多有家族遗传史,是一种先天性遗传疾病。根据基因突变类型将其分为8型(见表)。
分型 | 遗传方式 | 表型特征 | 生化 |
Ⅰ型(轻度/无骨畸形) | AD | 矮身材、三角脸、蓝巩膜、关节松弛、无牙质发育不全 | COLIA1终止密码子无效突变 |
Ⅱ型(围产期致命型) | AD/AR | 肋骨串珠、长骨畸形、颅骨变薄、肺功能障碍 | I型胶原结构异常 |
Ⅲ型(严重型/骨畸形) | 新突变AD/AR | 白巩膜、牙发育不全、脊柱侧凸、活动障碍 | I型胶原结构异常 |
Ⅳ型(中度骨畸形) | AD | 蓝巩膜、牙发育不全、脊柱侧凸 | COLIA1和COLIA2突变 |
Ⅴ型(轻中度骨畸形) | AD | 白巩膜、桡骨头脱位、骨间膜钙化、增生性骨痂、无牙发育不全 | 胶原无突变 |
Ⅵ型(类骨质增生症) | 未知 | 病情中度、白巩膜、早发骨折、骨质软化 | 未知 |
Ⅶ型(中度骨畸形) | AR | 肢根异常、无牙发育不全 | CRTAP/LEPRE1突变 |
Ⅷ型(严重型/致命性) | AR | 严重至致命性骨病变 | CRTAP/LEPRE1突变 |
AD:常染色体显性遗传;AR:常染色体隐性遗传;COLIA1:Ⅰ型胶原α1链;COLIA2:Ⅰ型胶原α2链;CRTAP:软骨相关蛋白;LEPRE1:脯胺酰基羟化酶1 |