走行于腰大肌前面并与睾丸血管或卵巢血管交叉。

输尿管位于腹后壁脊柱两侧，左、右各一，属腹膜外位器官，是细长富有弹性的管状器官。其上端起自肾盂末端，约平第2腰椎上缘，下连膀胱，长20～30厘米，管径0.5～1.0厘米，最狭窄处只有0.2～0.3厘米。输尿管全长分腹部、盆部和膀胱壁内部。腹部和盆部以跨越髂血管为界，二者的长度几乎相等。输尿管的壁内部斜行穿越膀胱壁，终于膀胱黏膜的输尿管口，长约1.5厘米。

输尿管腹部长约13～14厘米，管径约6毫米，从肾盂与输尿管移行处向下，直达其跨越髂血管处。紧贴腰大肌前面向下内侧斜行，后方有生殖股神经斜向通过，在下行至其中间段附近，前方有睾丸或卵巢血管交叉越过。右侧输尿管自上而下与十二指肠降部、右结肠动脉、回结肠动脉和回肠的末端相邻。右侧由于毗邻盲肠和阑尾，回肠后位阑尾炎常可刺激右输尿管，尿液可出现红细胞及脓细胞；左侧输尿管前方有左结肠动脉、乙状结肠动脉和乙状结肠的系膜跨越。两输尿管的内侧分别与肠系膜下动脉及下腔静脉为邻。由于输尿管腹部前面的大部分有升、降结肠血管跨过，施行左或右半结肠切除术时，注意勿损伤输尿管。在抵达小骨盆入口部，右侧输尿管斜越过右髂外动脉起始处前方，而左侧输尿管则跨越左髂总动脉末端的前方。

输尿管腹部的血液供应是多源性的，其上部由肾动脉和肾下极动脉的分支供应，下部由腹主动脉、睾丸（卵巢）动脉、第1腰动脉、髂总动脉和髂内动脉等分支供应。各条输尿管动脉到达输尿管内缘0.2～0.3厘米处时，均分为升、降两支进入管壁，上下相邻分支相互吻合，在输尿管的外膜层形成动脉网，并有小分支穿过肌层，在输尿管黏膜层形成毛细血管丛。由于输尿管腹部的不同部位血液来源不同和不恒定，且少数输尿管动脉的吻合支细小，故手术游离输尿管范围过大时，可影响输尿管的血供，甚至局部缺血、坏死。由于动脉多来自输尿管腹部的内侧，手术时应在输尿管的外侧游离。输尿管腹部的静脉与动脉伴行，分别经肾静脉、睾丸（卵巢）静脉、髂静脉等回流。输尿管腹段受交感神经和副交感神经双重支配，同时有内脏感觉神经。

输尿管腹部