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遗尿

/enuresis/
条目作者陈志强

陈志强

最后更新 2024-04-09
浏览 175
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正常自主性排尿之外,发生于睡眠中的无意识排尿。

英文名称
enuresis
所属学科
现代医学

原发性遗尿的病因:①神经系统发育迟缓。不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。②睡眠觉醒障碍。入睡后未能在膀胱膨胀时立即醒来。③精神心理因素。如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。④遗传因素。患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。⑤膀胱功能异常。功能性膀胱容量减少和逼尿肌过度活动、尿道不稳定。⑥肾脏内分泌因素。抗利尿激素分泌昼夜节律紊乱,还存在如醛固酮、前列腺素E2等其他肾脏节律的异常等。继发性遗尿的病因有:下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)。

根据原因分为两类:①原发性遗尿。没有明显尿路或神经系统器质性病变的遗尿,占70%~80%。②继发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾病的遗尿。根据症状可分为两类:单症状性遗尿和非单症状性遗尿。

睡眠中发生不自主地排尿。除夜间尿床外,日间常有尿频尿急排尿困难、尿流细、尿失禁等症状。

包括:①年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上,不能自控排尿而尿床或尿裤。②每月至少有2次遗尿,至少已3个月。遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延,也可在学会控制小便之后才发生。

心理治疗、行为治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

包括:①避免过度疲劳及精神紧张,临睡前不宜过分兴奋。②晚餐建议不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀饭等利尿食品。③晚间入睡前2小时,不饮水或进食液体食物。④养成良好的卫生习惯,去除局部刺激因素。

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