主要由葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌等经血液或由头部感染灶直接蔓延入脑。脑脓肿患者早期一般没有精神症状，随脓肿的增加，颅内压增高而出现神经精神症状，可表现为头痛、呕吐、疲倦乏力、食欲下降、体重减轻、便秘、焦虑抑郁、情绪不稳定、易激惹，部分严重患者可以出现谵妄、意识模糊、记忆力下降、幻视幻听、思维凌乱、睡眠节律紊乱、精神运动性兴奋或抑制状态等。不同部位的脓肿会有不同的精神症状，如额叶脓肿常会表现为记忆障碍和人格改变，颞叶脓肿可造成言语障碍等。

精神症状本身没有特异性，对脑脓肿无诊断与定位价值。但经医学影像检查，如头颅电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查有助于定位诊断。

治疗以抗生素控制感染、消除颅内高压、治疗原发病灶为主，有时需考虑穿刺抽脓和脓肿切除术。患者严重兴奋躁动时可考虑使用小剂量的抗精神病药物氟哌啶醇等，兴奋躁动常为颅内压增高而伴发的谵妄状态，积极降低颅内压，精神症状也会随之好转。