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水下冲击伤

/underwater exlposive injury/
条目作者方以群姚健
条目作者方以群

方以群

姚健

姚健

最后更新 2022-12-23
浏览 131
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水下爆炸产生的冲击波造成水中人员的损伤。

英文名称
underwater exlposive injury
所属学科
现代医学

由于声波在水中传播的速度快、衰减慢,因此水下冲击伤发生急,伤情重,常波及多脏器,引起多发伤。

由于水中冲击伤主要伤及含气的脏器。胸部主要损伤肺脏,可引起潜水员胸痛、咳嗽、咳血,表现呼吸浅而慢、脉搏急速、紫绀,甚至可发生大出血、窒息、循环衰竭和肺水肿;腹部主要损伤胃肠道损伤,如肠壁或腹膜淤血、出血,甚至肠壁破裂、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,表现腹痛、呕吐、腹部压痛、大便呈柏油状或带有鲜血,呕吐物也有陈旧性血块。腹部X线检查显示肠穿孔后的气腹、小肠或结肠胀气。肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官较少累及,但在重症伤员也可能出现损伤,显示血尿等表现。当潜水员头部没入水中,脑部可能发生损伤,可表现出头晕、头痛等。也可能发生鼓膜充血、破裂、听力丧失及骨折等损伤。

潜水员一旦在水下发生水中冲击伤,首先将伤员救出水面。根据伤情程度、部位不同采取不同的治疗措施。对轻症伤员,一般采取对症治疗,包括休息、止咳、输液、补充维生素等,对重症伤员进行抗休克、输血、胃肠减压、气管切开、止血等治疗,对于存在缺血、缺氧伤员进行吸氧或高压氧治疗,对于具有手术指征的进行相应手术处理。

预防水下冲击伤的措施主要有:①在进行水下爆破作业时,应严格遵守水下爆破的操作规程;②在打捞沉船或其他物品时,如舱室内有可能爆炸的混合气体或可能引起爆炸的物品时,应严禁实施水下电切割。

  • 龚锦涵.潜水医学.北京:人民军医出版社,1985.
  • 方以群,吴生康,王世锋.潜水医学保障技术手册.北京:军事医学科学出版社,2015.

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