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肿瘤风险评估

/risk assessment of cancer/
最后更新 2024-05-28
浏览 127
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根据已有的对某种给定物质的特性及其对生物过程作用的科学知识,评估某一个体暴露于这种特定物质潜在的肿瘤发生或死亡风险的过程。是健康风险评估的一种,属于疾病的风险评估。

英文名称
risk assessment of cancer
所属学科
现代医学

健康风险评估是一种方法或工具,用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程的目的在于估计特定时间内观察结局发生的可能性,而不在于做出明确的诊断。

1983年,美国国家科学院发布了一个关于风险评估的综合模型或范式。这种综合的风险评估涉及的要素如下:危害识别、剂量-反应评估、暴露评估、风险定性。因此,肿瘤风险评估结合危害识别、剂量-反应评估及暴露评估,还包括风险的不确定过程的特征。

危害识别的目的是根据下述两个问题来审查和评估相关的数据。①被评估物质或因素是否可能构成对人类致癌的危险。②在什么情况下一个明确的危害可能表现出来。危害评估由各种数据分析组成,数据的范围可以从肿瘤反应的观察到结构活性关系的分析。评估的目的,不是简单地组合这些独立的评估,而是产生一个总体分析,研究生物学有关的致癌作用、作用方式和对人类的危害及剂量-反应评估。

剂量-反应评估的目的是评估给定的暴露水平对人类造成不良影响的潜在风险。肿瘤与被评估物质或因素的剂量-反应的过程分两个步骤。①确定被评估物质或因素显著增加每一种类肿瘤发病率时的作用方式和剂量-反应关系。②分析被评估物质或因素显著增加每一种类肿瘤发病率的全部资料。整体综合被评估物质或因素的作用包括肿瘤数目、跨性别和物种一致性、每一癌种的作用强度、跨癌种的一致性估计。

暴露评估是确定(定性和定量)暴露于被评估物质或因素的幅度、频率和暴露的持续时间。暴露评估一般分为四个主要步骤:①限定评估的问题;②选择或开发概念性或数学模型;③收集数据或选择评估已有的数据;④暴露特征。

风险定性过程包括:①总结关于风险、剂量反应及暴露特征的调查结果;②形成全部风险情况的综合分析。风险特征描述应当明确、透明和合理。风险特征的总结应该是可以理解的。

新癌症风险模型需要开发和验证,权威机构需要制定指导方针确保风险管理政策的一致性和权威性。最终,肿瘤风险评估应用的有效性将由风险评估后有效的风险管理和癌症预防决定。

  • US EPA.Guidelines for Carcinogen Risk Assessment. Review Draft.Washington (DC):US Environmental Protection Agency,1999.
  • National Occupational Research Agenda Team and Contributors.Priorities for development of research methods in occupational cancer.Environmental Health Perspectives,2003,11(1):1–12.

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