肿瘤筛查的目的包括:发现癌前期病变,进行预防性治疗或随访观察,实现一级预防;早期发现、诊断、治疗肿瘤患者,进行二级预防;了解和统计一定人群中,肿瘤的患病、发病、死亡等情况。
肿瘤筛查的对象:针对发病率高的常见恶性肿瘤,在高风险人群中进行筛查。如在高发区内进行食管癌、肝癌的普查;根据不同癌症的发病年龄,规定普查对象的年龄范围。
肿瘤筛查的方法:应用于肿瘤筛查的方法要求敏感性及安全性较高,而且要简单、适用、经济。如乳腺癌筛查中的超声检查及乳腺X线摄影(即乳腺钼靶),肺癌筛查中的低剂量胸部电子计算机断层扫描(computed tomography; CT),子宫颈癌筛查中的薄层液基细胞学(thinprep cytologic test; TCT)检查及人乳头瘤病毒(human papillomavirus; HPV)检测,直肠癌筛查中的结肠镜、肛门指检等都是常用的筛查肿瘤的方法。对某些癌症的普查,可先采用初筛办法,然后进行进一步检查确诊。
肿瘤筛查的组织:前期合理设计筛查方案及筛查方法,筛查现场组织工作、后期资料收集及统计工作都要周密安排。
中国各地曾对食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、肺癌等常见肿瘤开展筛查工作。