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中药

/Chinese materia medica/
最后更新 2025-01-22
浏览 439
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在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病的具有康复与保健作用的物质。

英文名称
Chinese materia medica
所属学科
现代医学

中药的应用在中国有着悠久的历史,有其独特的理论体系和应用形式,充分反映了中国自然资源等方面的特点。中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药动物药矿物药及部分化学、生物制品类药物。

早在原始社会时期,祖先们寻找食物的时候,不可避免地误食一些导致呕吐、昏迷、腹泻等症状的有毒植物,同样,也因偶然的机会食用了某些植物使原有的症状缓解甚至消除。通过无数次的试验,逐渐积累了辨别经验,这就是早期植物药的发现。当人类进入氏族社会,发明了弓箭,以狩猎和捕鱼为主要生活来源,在吃到更多食物的同时,发现了早期的动物药。氏族社会后期,种植业和饲养业持续发展,用药的知识不断丰富,渐渐形成了早期的药物疗法。因此,中药的起源是中国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。

进入奴隶时期,手工业逐步发达。夏至殷商时期,陶盆陶碗等陶制器皿得到广泛应用,食品加工相关知识不断丰富提高,为汤液的发明创造了条件。

秦汉时期,随着生产力的发展,交通的发达,张骞班超先后出使西域,使番红花、葡萄、胡桃、犀角、琥珀、麝香、荔枝、龙眼等西域及少数民族地区药材传入内地,逐渐为内地医家采用。西汉末年至东汉初年成书的《神农本草经》为现存最早的本草专著。全书载药365种,其中植物药252种,动物药67种,矿物药46种;按药物功效不同分为上中下三品,上品120种,功能为滋补强壮、延年益寿,无毒或毒性很弱,可以久服;中品120种,功能为治病、补虚兼而有之,有毒或无毒,当斟酌使用;下品125种,功专祛寒热、破积聚、治病攻邪,多具毒性,不可久服。

自此后历经后汉、三国、两晋至南齐,临床用药及中外交流不断发展,药物品种增多,如乳香苏合香沉香等。此外,对原有的药物功效有了新的认识,扩大了药物的治疗面。陶弘景在整理注释经传抄错简的《神农本草经》的基础上,增加了汉魏以来的名医用药经验撰成《本草经集注》,载药730种,首创诸病通用药,首创按药物自然属性分类的方法,分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用7类。

隋唐时期南北统一,繁荣发达,对本草做了一次全面的整理。唐显庆四年(659年)颁布了《新修本草》,由国家组织修订推行,是世界上公开颁布最早的药典。宋朝本草学的代表作有唐慎微《经史证类备急本草》。明朝,医药学家李时珍历时27年,三易其稿,终于在1578年完成了200多万字的巨著《本草纲目》。该书共52卷,载药1892种,改绘药图1160幅,附方11096首。在此影响下,研究本草之风盛行,如赵学敏《本草纲目拾遗》,全书共10卷,载药921种。中华民国时期,成就和影响最大的是陈存仁主编的《中国药学大辞典》(1935),全书约200万字,收录词目4300条。中华人民共和国成立后,中国社会主义事业取得不断发展,政治稳定,经济繁荣,重大科技成果层出不穷,许多被应用到医药学中,使中医药事业健康蓬勃发展。

炮制是指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行的必要的加工处理过程,是中国传统的制药技术。炮制的目的有以下八个方面:①纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级。如防风去掉芦头,远志去芯等。②切制饮片,便于调剂制剂。如代赭石、石决明等醋淬,使酥脆,同时使有效成分易于煎出。③干燥药材,利于贮藏。如白扁豆赤小豆加热干燥防止萌动变质。④矫味、矫臭,便于服用。如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕等。⑤降低毒副作用,保证用药安全。如巴豆压油取霜,醋煮甘遂、大戟,酒炒常山,姜矾水制南星、半夏等。⑥增强药物功能,提高临床疗效。如醋制延胡索增强活血止痛功效,蜜制麻黄增强润肺止咳功效。⑦改变药物性能,扩大应用范围。如生地黄功专清热凉血滋阴生津,而酒制成熟地黄后则滋阴补血、生津填髓;柴胡生用疏散退热,鳖血炒柴胡则凉血除蒸。⑧引药入经,便于定向用药。如知母黄柏经盐炒可增强入肾经作用。

包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

四气,指寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。五味,指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,具有不同的治疗作用。辛:能散、能行,有发散、行气行血的作用。甘:能补、能和、能缓,有补益和中、调和药性、缓急止痛的作用。酸:能收、能涩,有收敛固涩的作用。苦:能泄、能燥、能坚,有清泄火热、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。咸:能下、能软,有泻下通便、软坚散结的作用。

升降浮沉指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。

归经指药物对机体某部分的选择作用,即某药对某脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起主要或特殊治疗作用,药物归经不同,其治疗作用也不同。

配伍指按照病情不同需要根据药物不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用。单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病,如独参汤。相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效,如麻黄配桂枝。相使:一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药功效,如黄芪茯苓。相畏:一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制,如半夏畏生姜。相杀:一种药物能够消除另一种药物的毒副作用,如麝香杀杏仁毒。相恶:一种药物能破坏另一种药物的功效,如人参莱菔子。相反:两种药物同用能产生剧烈毒副作用,如配伍禁忌“十八反”“十九畏”等。

  • 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2007.

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