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重症联合免疫缺陷病

/severe combined immunodeficiency disease; SCID /
条目作者余平

余平

最后更新 2022-09-20
浏览 166
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由于遗传、发育或感染等因素导致的T细胞和B细胞同时出现发育、分化、增殖、代谢或功能障碍,从而引起的严重的原发性免疫缺陷病。患者往往同时出现T细胞数量、功能异常和血清抗体参数异常。

英文名称
severe combined immunodeficiency disease; SCID
所属学科
现代医学

SCID患者多为新生儿和婴幼儿,体内存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,如不接受骨髓移植治疗,一般在出生两年内夭折。患者出生不久即可发生反复感染,如引起腹泻的轮状病毒和细菌感染、引起肺炎的卡氏肺囊虫感染及口腔和皮肤的白念珠菌感染等。如果接种活疫苗(脊髓灰质炎疫苗或卡介苗),患者可死于疫苗病原体进行性感染。另外,患者的外周血淋巴细胞计数<3000/毫升,淋巴组织内的淋巴细胞极少甚至无淋巴细胞存在,胸腺内无淋巴样细胞和胸腺小体(又称哈索尔小体[注])。SCID的病因是与淋巴细胞成熟有关的基因缺陷或基因发生突变。

SCID包括T细胞缺陷、B细胞正常的重症联合免疫缺陷病,T细胞和B细胞均缺如的重症联合免疫缺陷病等。T细胞缺陷、B细胞正常的重症联合免疫缺陷病患者的血液中T细胞显著减少,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)减少或正常,B细胞正常或升高,血清Ig降低;γc链缺陷占SCID的40%,为X连锁遗传。T细胞和B细胞均缺如的重症联合免疫缺陷病特征为循环淋巴细胞极度减少、各种Ig缺乏,为常染色体隐性遗传。

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