位于台州市西部。截至2020年末，辖福应街道、南峰街道、安洲街道3个街道，横溪镇、埠头镇、田市镇、白塔镇、官路镇、下各镇、朱溪镇7个镇，皤滩乡、湫山乡、溪港乡、安岭乡、淡竹乡、广度乡、步路乡、上张乡、大战乡、双庙乡10个乡。面积1992平方千米。常住人口43.20万（2020），以汉族为主。地区生产总值260.50亿元（2020）。县人民政府驻福应街道。

东晋永和三年（347）置乐安县。北宋景德四年（1007）改名仙居县。

全县地貌呈“八山一水一分田”的格局。仙霞岭延伸至缙云分叉，绵亘县内南北边境，成钳形对峙。南为括苍山，主峰米筛浪海拔1382.4米；北为大雷山，主峰青梅尖海拔1314米。全县海拔1000米以上的山峰有109座。河流有永安溪。地形从外向内倾斜，略向东倾。属亚热带季风气候，年平均气温18.3℃，年降水量1500～1600毫米，无霜期达240天。

农业主产杨梅、三黄鸡、绿色蔬菜、绿色稻米等。工业门类有医药化工、工艺美术、橡塑、机械。台金高速公路横贯县境东西，诸永高速公路纵贯县境南北。

风景有神仙居、永安溪漂流、淡竹休闲谷、皤滩古镇、景星望月等。古迹有下汤新石器文化遗址、“华东第一龙型古街”皤滩古街、道教第十洞天括苍洞等。非物质文化遗产有针刺无骨花灯、九狮图、彩石镶嵌等。历史名人有晚唐著名诗人项斯、宋代世界上第一部食用菌专著《菌谱》作者陈仁玉、元代诗书画三绝的大书画家柯九思、明代勇斗严嵩的左都御史吴时来等。