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先天性巨输尿管

/congenital megaloureter/
条目作者陈志强

陈志强

最后更新 2024-05-12
浏览 95
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输尿管无机械性梗阻且膀胱出口正常的输尿管全部或节段性扩张。

英文名称
congenital megaloureter
所属学科
现代医学

病因可能与输尿管末端肌肉结构发育异常有关,如环形肌增多、纵形肌缺乏等,导致输尿管末端无蠕动,造成功能性梗阻。多数患者没有症状,少数可有腹痛、尿路感染血尿。多数病例是女性在产前超声检查时发现。超声检查还能发现伴随的其他畸形,如输尿管膨出和重复系统。核素肾扫描可以用来判断肾功能和梗阻程度。静脉肾盂造影显示输尿管扩张,膀胱镜检查可见正常的输尿管开口。先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度,扩张程度较轻且肾积水不明显者,可随访观察,进行保守治疗。扩张明显而肾功能损害不重者,可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。重度肾积水、肾功能损害严重者应行肾输尿管切除术。

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