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异位输尿管开口

/ectopic ureters/
条目作者陈志强

陈志强

最后更新 2024-08-29
浏览 125
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输尿管开口于正常膀胱三角区以外的部位。是一种泌尿系统先天畸形,女性较为多见。

英文名称
ectopic ureters
所属学科
现代医学

女性输尿管开口异位于尿道及前庭的尿道口约占69%,异位于阴道的约25%,罕见异位于子宫颈及子宫。男性输尿管口异位于后尿道约占57%,异位于精囊的33%,还可异位于输精管或射精管、附睾。输尿管口异位于直肠非常罕见。

男女有区别。女性最常见的症状是尿失禁,表现为正常分次排尿和持续滴尿。异位输尿管狭窄则会发生梗阻。梗阻严重者,可发生严重的肾积水和输尿管扩张,也会表现为腹部包块。高位的异位输尿管口还可发生反流,常并发感染。男性异位输尿管开口一般在尿道括约肌以上,因此,并不会像女性患者那样出现尿失禁。男性异位输尿管常将尿液引流入前列腺尿道和膀胱颈,常表现出尿路感染症状。持续的小量尿液流入后尿道也可引起尿频、尿急症状,若输尿管口异位于生殖道,则会出现前列腺炎、精囊炎及附睾炎。

产前超声检查能够发现疑似的异位输尿管口异位,有利于产后评估及确证。女性有时外阴视诊就能发现异位输尿管开口,排泄性尿路造影可进一步明确诊断。膀胱镜和输尿管镜可帮助寻找异位输尿管开口。利用靛胭脂充盈膀胱,能够发现位置隐蔽的异位输尿管开口。

异位输尿管引流的肾只具有极小功能时,可行肾切除术、输尿管切除术。输尿管异位开口于膀胱颈或尿道,且肾功能尚可时,可行输尿管膀胱再吻合术。

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