属良性肿瘤,包括多发性致密骨瘤(外生性骨瘤)和单发松质型骨瘤,后者极少见。耳部骨瘤可发生于外耳道、鼓室、乳突或颞骨鳞部等处。外耳道骨瘤临床少见,进展慢、症状轻。
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/external auditory osteoma/
最后更新 2023-04-21
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由于外耳道骨壁的骨质局限性过度增生而形成的结节状隆起。
- 英文名称
- external auditory osteoma
- 所属学科
- 现代医学
病因不明,有多种学说如外伤、物理、化学及慢性炎症刺激等。
骨瘤体积不大者可无任何症状,常在耳科检查时偶然发现。体积增大时,可使外耳道变窄,引起听力下降或因合并耵聍结块、胆脂瘤形成等,可堵塞外耳道引起闭塞感,甚至并发感染而发生疼痛、流脓等。
根据病史和局部所见,诊断并不困难。如发现外耳道深部的结节状或半圆形隆起物,触之坚硬者,应首先考虑外生骨瘤。计算机断层扫描(CT)检查可了解骨瘤的位置、大小,以及鼓室、乳突是否受累等。
耳镜检查可见外耳道骨部有圆形光滑的硬结节,基底较广,上覆正常上皮。X线颅底位拍片或颞骨CT片上可见骨性外耳道狭窄,有与骨质密度完全一致或相近似的半圆形影。
小的无症状骨瘤可临床观察,不必处理。患耳出现听力下降、外耳道明显狭窄或反复感染流脓则建议手术。较小带蒂骨瘤可耳内切除。广基骨瘤建议做耳内或耳后切口以利于切除,术中需完全切除骨瘤组织至周围正常骨质,局部植皮。术后复发率低,但需加强换药随访以防止外耳道狭窄出现。
扩展阅读
- BAIK F M, NGUYEN L, DOHERTY J K, et al.Comparative case series of exostosis and osteomas of the internal auditory canal.Annals of otology, rhinology, and laryngology,2011,120(4):255-260.
- DENIA A, PEREZ F, CANALIS R R, et al.Extra canalicular osteomas of the temporal bone.Archives of otolaryngology-head and neck surgery,1979,105(12):706-709.
- FENTON J E, TURNER J, FAGAN P A.A histopathologic review of temporal bone exostosis and osteomata.The laryngoscope,1996,106(5):624-828.
- GRAHAM M D.Osteomas and exostosis of the external auditory canal. A clinical, histopathologic and scanning electron microscope study.The laryngoscope,1979,88(4):566-572.