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咽鼓管声测

/sonotubometry/
条目作者郑亿庆

郑亿庆

最后更新 2023-04-21
浏览 117
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利用吞咽时咽鼓管开放瞬间,在管腔内通过空气传导声音的原理,分析由鼻腔经咽鼓管进入鼓室并传到外耳道的声音对咽管功能进行评估的方法。

英文名称
sonotubometry
所属学科
现代医学

该方法除了能够对咽鼓管病变做出诊断以外,还能评估正常生理状态下的咽鼓管功能。

咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关。咽鼓管声测法能够检测咽鼓管在生理状态下主动开闭的功能,能够诊断咽鼓管病变,指导制定中耳手术方案,并预测术后情况,更好地满足患者与医生对中耳手术后的功能效果的追求。

咽鼓管声测法是利用吞咽时咽鼓管开放瞬间在管腔内通过空气传导声音的原理,对咽鼓管的开闭功能进行检测。其设备由主机加上耳、鼻适配器构成。主机的噪声发生器产生白噪声,经过滤波器滤波后生成中心频率在7千赫的窄带噪声再通过鼻部适配器内置的扬声器将窄带噪声传到鼻腔。置于外耳道的耳部适配器利用其内置的传声器(其后端连接有前置放大器)通过双声道采集由鼻腔经咽鼓管及周围组织进入鼓室并传到外耳道的声音。两声道分别以中心频率2千赫及7千赫两个频带滤波后再通过频谱分析仪对比分析,结果在显示器上显示。三次吞咽动作(吞水或干吞)发生过程中,有一次或一次以上外耳道传声器采集过滤所得的探测音出现5分贝的增高则为正常,否则为异常。

包括:①可用于中耳手术前的常规咽鼓管功能检查,以筛选手术患者以及评估预后,尤其是预测术后的听力改善情况。②可用于分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能评估,尤其是不能配合做正负压平衡试验、咽鼓管吹张的儿童患者。③可用于诊断咽鼓管异常开放症。

咽鼓管声测法能较好地在生理状态下对咽鼓管功能进行评估,特异度、敏感性高,重复性好。检查结果基本不受鼓膜是否完整的影响,是一项安全的无创检测,不会给受检者带来痛苦。但该方法检查的是咽鼓管的主动开放功能,无法反映被动开放功能,因此,声测法对咽鼓管功能的评价是不全面的,在临床实践中应结合其他方法。

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