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除草剂中毒

/herbicide poisoning/
条目作者杨立山

杨立山

最后更新 2024-03-28
浏览 163
最后更新 2024-03-28
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除草剂进入机体引起的功能性或器质性改变。

英文名称
herbicide poisoning
所属学科
现代医学

除草剂中毒常见于农业、林业、牧业、渔业等生产过程或日常生活中接触除草剂的过程。皮肤黏膜、消化道、呼吸道为常见的中毒途径。急性中毒相对较为常见,有意接触毒物者高于无意接触者,发生地点以家庭为主,自杀口服是急性中毒的重要原因。慢性中毒以长期无意接触毒物为主,相对少见。

除草剂毒性:除草剂种类繁多,毒性大多为低毒至中等毒性,早期救治多可治愈。百草枯为所有除草剂种类中毒性最强的一种,死亡率极高。文献报道死亡率高达50%~70%,口服20%百草枯溶液5毫升即可导致死亡。由于百草枯对人畜的毒性大、缺乏特效治疗方法,许多发达国家及部分发展中国家已经禁止使用。

除草剂中毒的表现差异性较大,最常见的表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。部分除草剂可影响中枢神经系统,表现为谵妄、嗜睡甚至昏迷。吸入性中毒的患者可出现咳嗽、气短、呼吸困难甚至呼吸功能衰竭。重症患者可出现肝功能、肾功能损害,甚至可出现多器官功能障碍综合征(MODS)而导致死亡。百草枯中毒的特征是肺纤维化、多脏器损伤和衰竭。死亡主要原因是呼吸衰竭。

主要通过除草剂接触史及相应的临床表现诊断,毒物检测为重要的诊断方法。

口服中毒的患者在早期可以通过催吐促使胃内毒物排出,皮肤黏膜接触中毒的患者应尽早脱去被污染的衣物,用肥皂水反复清洗身体接触毒物的部位。百草枯口服中毒者尽早口服白陶土或药用炭片,可降低预后不良的发生概率。中毒后患者需尽快送至医院就诊,医院内更为专业的治疗方法包括洗胃、补液利尿、血液净化治疗等。

预防措施主要包括:①普及安全和急救知识。②研制和使用对人体低毒或无毒的农药。③从事生产的人员加强个人防护。④加强除草剂的安全管理。

  • 张文武.急诊内科学.4版.北京:人民卫生出版社,2017.
  • 中国医师协会急诊医师分会.急性百草枯中毒诊治专家共识(2013).中国急救医学,2013,33(6):484-489.
  • 中国医师协会急诊医师分会,中国毒理学会中毒与救治专业委员会.急性中毒诊断与治疗中国专家共识.中华急诊医学杂志,2016,25(11):1361-1375.

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