粘连性中耳炎是中耳炎的后遗症之一，常于儿童期发病。粘连多位于鼓室后部，鼓膜增厚或菲薄，与鼓室内壁粘连，鼓室腔部分或完全消失。听骨可单个或完全被粘连固定在前庭窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在前庭窗上，前庭窗或部分或完全封闭。严重者圆窗亦为纤维组织封闭。

粘连性中耳炎是既往各种中耳急、慢性炎症产生的结果。急、慢性化脓性中耳炎病变损伤中耳黏膜时，其肉芽组织中的成纤维细胞可产生新的纤维组织。分泌性中耳炎积液机化后亦可形成纤维组织，均可导致鼓膜与鼓室内壁黏膜粘连，甚至听骨链粘连固定。据统计，约半数粘连性中耳炎患者有化脓性中耳炎病史，另有半数为分泌性中耳炎的终末期表现。

组织学检查表现为黏膜下形成坚实的纤维组织，其内可有钙化或新骨形成，但钙化或骨化成分远比鼓室硬化症少。可有听骨部分吸收，听骨链中断。粘连性中耳炎与鼓室硬化症均为中耳炎后遗症，两者之间在病理学上难以区分。

主要症状为听力减退，多为传导性，少数为混合性。为中耳传音结构损害所致。内耳损害的主要原因是中耳炎性毒素透过圆窗膜进入内耳。常有耳闭或闷胀感。可有耳鸣，偶有头晕、头痛、记忆力减退等症状。

包括：①耳镜检查。鼓膜明显内陷或部分粘连，严重者可见鼓膜紧张部几乎与鼓室内壁完全粘连，可有不同程度的鼓膜增厚、浑浊、萎缩、瘢痕或钙化。鼓气耳镜下鼓膜活动减弱或消失。少数有鼓膜陈旧性穿孔，穿孔边缘与鼓室内壁粘连。②听力学检查。音叉检查示传导性听力损失。纯音测听为传导性或混合性听力损失。声导抗测试为B型鼓室导抗图，少数呈C型或As型，声反射消失。咽鼓管功能测试提示不同程度的咽鼓管阻塞。

粘连性中耳炎需与鼓室硬化、耳硬化、鼓膜穿孔合并鼓室鳞状上皮化相鉴别。

粘连性中耳炎的治疗困难。如果鼓室黏膜已完全破坏，鼓室内坚实的纤维或瘢痕组织形成，手术效果并不理想。①积极预防和治疗病因。急性化脓性中耳炎应给予足量足够疗程的抗生素治疗，防止转为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎应及时治疗，控制病程发展。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时放置中耳通气管。儿童腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及时治疗。②鼓室探查和鼓室成形术。手术目的是分离和切除粘连组织，清除中耳分泌物，重建中耳含气腔，恢复中耳的传音结构功能，防止再度粘连。手术中应松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除前庭窗和圆窗的纤维闭锁，重建鼓室含气腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。③鼓膜和听骨链广泛粘连固定，无法手术或手术后再粘连时，可配戴助听器。中耳植入式助听器如骨锚式助听器（BAHA）、振动声桥或骨桥可有效改善或恢复听力。

对急性化脓性中耳炎应及时应用足量、足够疗程的抗生素，力求彻底治愈。积极治疗各种化脓性和非化脓性中耳炎。及时发现和早期治疗儿童分泌性中耳炎，防止中耳炎后遗症发生。积极治疗影响咽鼓管功能的疾病。