职业性牙酸蚀病主要是生产和使用酸的工人较长时间接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬组织脱钙缺损,是一种较常见的口腔职业病。导致职业性牙酸蚀病的化学物主要有氟化氢、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾等。临床表现除前牙牙冠有不同程度缺损外,还有牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感。严重者牙冠大部分缺损或仅留下残根,可有髓腔暴露和牙髓病变,不但影响患者的体貌外观,而且妨碍人体正常的咀嚼和对食物的消化,严重者可并发其他疾病,对患者的身心健康造成很大伤害。
职业性牙酸蚀病的分级标准为:①一度牙酸蚀病:前牙区有两个或两个以上牙齿为一级牙酸蚀者,可诊断为一度牙酸蚀病。②二度牙酸蚀病:前牙区有两个或两个以上牙齿为二级或三级牙酸蚀者,可诊断为二度牙酸蚀病。③三度牙酸蚀病:前牙区有两个或两个以上牙齿为四级牙酸蚀者,可诊断为三度牙酸蚀病。
根据接触酸雾或酸酐的职业史,以前牙硬组织损害为主的临床表现,参考现场劳动卫生学调查结果,进行综合分析,排除其他牙齿硬组织疾病后,方可诊断职业性牙齿酸蚀病。
发生职业性牙酸蚀病时,对于有牙本质过敏症状者,可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口,必要时可用药物进行脱敏治疗;对观察对象每半年复查一次,不需做特殊处理。一度牙酸蚀病是否要做牙体修复,可视具体情况决定;二度牙酸蚀病应尽早作牙体修复;三度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。一、二、三度牙酸蚀病在治疗修复后,并在加强防护的条件下,可不调离酸作业岗位。