1963年I.西格尔首次使用雌孕激素复合制剂用于避孕,每月1次,取得了很好的避孕效果。其优点是使用方便,效果可靠,无须口服给药。原理为药物储存于局部,缓慢释放后吸收维持长效作用,同时避免药物在消化道吸收经过肝脏的首过效应(药物口服后,经肝脏代谢后,进入体循环的药量减少、药效降低的效应),降低了消化道反应。长效避孕针是以强效孕激素为主,加有少量雌激素。肌肉注射1支可以避孕1个月,甚至3个月,避孕有效率达99%以上,是一种高效的避孕方法。
复方雌-孕激素避孕针适用于:①愿意选择注射方式避孕者。②不能耐受或不能坚持口服避孕药者。③放置宫内节育器易脱落者。④不宜妊娠的慢性病者,并且避孕针对已有疾病无不良影响,与治疗无相关作用,如结核病、智力低下等。⑤贫血又须避孕者,对贫血有改善作用。有以下情况者绝对不能使用:①停药后1~2个月内计划妊娠者。②产后哺乳的妇女。③有甾体激素使用禁忌证者。
单纯孕激素长效避孕针除了与复方雌-孕激素避孕针(见表)相同外,更适用于产后哺乳者,产后6周后开始应用;产后未哺乳者,产后3周后开始应用;吸烟者、轻度子宫内膜异位症需避孕者。醋酸甲羟孕酮注射液(DMPA)为单孕激素制剂,内含醋酸甲羟孕酮150毫克。注射第1针的时间在月经周期的头5天内,以后每3个月注射1针。长效避孕针虽然安全有效,但如每一种药物一样可因药物种类、剂量、用药时间以及个体差异等出现不同不良反应,月经紊乱是长效避孕针最常见的不良反应,也是停药的主要原因。除此以外,少数患者可出现体重增加、头痛、头晕、复视、阴道分泌物减少等症状,严重时,应立即停药,及时就诊,必要时做相应的处理。
名称 | 成分 | 剂量 | 用法 |
复方甲地孕酮避孕针 | 雌二醇 | 3.5毫克 | 初次使用时,于月经来潮的第5天肌肉注射2支(或在月经来潮的第5天和第12天各注射1支),以后每个月在月经来潮的第10天或第12天注射1支(月经周期短者,在月经来潮后第10天注射;月经周期长者,在月经来潮后第12天注射)。如果注射后未来月经,可相隔28天注射1次。 |
甲地孕酮 | 25毫克 | ||
复方庚酸炔诺酮注射液 | 戊酸雌二醇 | 5毫克 | |
庚酸炔诺酮 | 50毫克 |