流行于以山西翼城为中心的河南、陕西、山西三省交界地区及翼城以外的曲沃、襄汾、浮山、沁水、绛县等地。形成时间无考。

翼城琴书的表演形式为说唱相间，以唱为主。早期只是一人敲击铰子自行伴奏表演，也曾有艺人自行击打扬琴或弹奏月琴伴奏说唱。后来出现了多人演出的方式，并加入小洋琴、三弦、四胡等乐器伴奏。中华民国初期，又增加了竹笛、板胡、二胡、小钹、八角鼓等乐器伴奏。后来出现了双人表演和多人表演等演出方式。其中，双人表演时，一人敲击八角鼓说唱，另一人弹月琴伴奏；多人表演时，一人持八角鼓（唱“鼓子腔”时）或单扇钹（唱“铰子腔”时）主演，其他人分持不同乐器伴奏或参与“拆唱”。演出时，场地中间置一桌子，主演站于桌后，乐队分坐两边。

翼城琴书的曲本为散韵相间体，唱词齐言、杂言兼有。唱腔属杂曲体，唱腔结构板腔体与曲牌体混合，包括主要以小钹击节伴奏的“钹儿腔”和主要以八角鼓击节伴奏的“鼓儿腔”两类。“钹儿腔”和“鼓儿腔”可以两种腔共用于一个唱段之内。主要板式有〔慢板〕〔二八板〕〔花二八〕〔紧二八〕〔飞板〕等，唱腔高亢而又富于变化，发展中还形成了“南路”和“北路”两种唱法。

翼城琴书的传统节目较多，已知有中长篇的“大本书”50余部，短篇“小本书”70余部，经常摘演的“回书”200余个，书帽300多个。其中，代表性的“大本书”有《钗环计》《墙头记》《响马传》《空山传》《杜公案》《梁山伯与祝英台》等，“小本书”有《王刚借女》《杀狗劝夫》《鹦哥孝母》《十个小和尚》《张古懂借妻》《王刚借闺女》《五子夺魁》《刘玉莲赶会》《打蛮船》《挑袍》《古城会》《状元谱》等。新编演的节目有《李大福参军》《敌后武工队》《欧阳海之歌》《看机器》《树新风》等。历代知名艺人，有清末民初以来的老徐氏、老潘氏、周用娃、崔道安、李祥玉、张殿君、张启林等。