出自《素问·至真要大论》：“热者寒之……此治之大体也。”热性病证由感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢所致，表现出以温、热为特点的证候。由于阳盛可表现为热，阴虚亦可表现为热，故热性病证又可以分为实热证、虚热证。但是虚热证者，当用滋阴降火法，故不属于此法则范畴。实热证亦可分为表热或里热，但均要用寒凉药物治疗，故曰：“热者寒之”。脾虚、气虚、血虚所致虚热证，其治疗需另当别论。

热者寒之用法常如治疗因外感热邪，或过服辛辣温热，或体内阳热之气过剩所致的实热证，其症状如壮热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、胸痛痰黄、腹痛拒按、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄，脉洪数、滑实等。

治疗上用法常如疏散风热、清营凉血、清热解毒、清利湿热等。常用方剂如银翘散、清营汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤、白虎汤等，常用中药如石膏、黄芩、秦皮、龙胆草等。

注意事项：①对寒入于里而反欲盖衣被等真寒假热证应忌用。②各种寒证、阳气不足等均不宜用。③寒凉之药，易伤脾胃，又常可化燥伤阴，久用或用量较大时尽量避免损伤脾胃。