针刀疗法已有几十年的历史，在小针刀疗法创始人朱汉章的启发下，后相继出现了药针刀疗法、水针刀疗法等，逐渐形成一个来源于中西医又不同于中西医的新针刀医学理论体系。

针刀医学研究发现，慢性软组织损伤疾病及骨质增生疾病的发生是由于人体弓弦力学系统的力平衡失调引起的，人体失衡代偿后产生粘连、瘢痕、挛缩和堵塞，形成立体网络状的病理构架。针刀的治疗原理主要是通过在非直视条件下进行的闭合性松解术，切开瘢痕、分离粘连与挛缩、疏通堵塞，从而破坏病理构架，恢复软组织和骨关节的力平衡，使疾病得以治愈。

临床常用针刀主要包括：①Ⅰ型直形针刀及Ⅰ型弧形针刀。直形针刀主要用于软组织行经路线（如肌腹部）粘连、瘢痕和挛缩的松解；弧形针刀主要用于软组织起止点的松解。②Ⅱ型直形针刀及Ⅱ型弧形针刀。主要用于强直性脊柱炎、关节强直、脑瘫等疑难疾病的针刀松解。③Ⅲ型直形针刀及Ⅲ型弧形针刀。主要用于股骨头坏死的针刀松解，因此Ⅲ型刀柄设计更加宽大，增加手指握槽，操作时更加方便。④刃针，包括针柄、针杆和针头三部分，其结构与针灸针类似，也称“针灸刀”。针柄由盘丝、压花及表面凹凸不平的圆柱柄杆构成；针杆为圆杆，直径0.35～0.90毫米；针头为楔形。刃针操作可采用类似针灸进针时叩击刺入或用套管叩击进针。⑤注射针刀，又称水针刀，由针刀柄、针刀体和针刀刃组成。针刀柄可连接注射器，针刀体为空心状，针刀刃和常用针刀一样分为楔形和斜面形。注射针刀可在病变点注入相关药物，以配合针刀松解术的治疗；同时空心针体还有助于将羊肠线植入深层组织，进行中医传统的埋线疗法，此种方法也被称为“药线刀”。⑥激光针刀在针刀柄与针刀体的连接处外置连接激光光纤的耦合器，刀柄、刀体和刀刃有直通外界的激光通路，也可供注射药物进入体内。

慢刀法：以缓慢进刀、出刀为特点。针刀推进过程中可停顿也可不停顿，适用于透皮后各层粘连的松解，多用于高敏患者单点小范围的非麻醉下松解。

快刀法：以快速进出刀为特点，一般瞬间完成整个操作。适用于表浅的筋膜及软组织粘连劳损，多用于四肢远端及关节周围的软组织损伤。

留刀法：针刀在完成松解治疗后，不急于出刀，留置于施术部位松解层一段时间。一般留置针刀5～15分钟以进一步增加针感，调整局部张力，激发应激，减少渗出，刷新患者针刀切割动态不良感受为针刀留置静态良性感受。适用于慢性久病粘连较重的患者。

摸索进刀法：针刀透皮后采取较小的恒力匀速进刀逐层突破、逐层深入。每层遇到阻力后缓缓加力，以自然穿透为度。适用于中深层软组织粘连劳损，有大血管及神经穿行其中的区域，施术时中深层不宜麻醉。

颤动进刀法：采用上下小幅度颤动的手法配合较小的恒力匀速进针刀试探性逐层突破。逐层深入，每层遇到阻力后稍稍加力，以自然恰巧击透为度。适用于中深层软组织粘连劳损，有血管及神经穿行其中的区域，施术时中深层不宜麻醉。

密集刀法：采取局部范围内多点位的施术松解治疗方法，适用于浅层软组织大面积广泛的劳损粘连。

深层通透剥离：使软组织在骨面上全部铲起，可以将软组织互相之间的粘连疏剥开来，并将瘢痕切开。

浅层通透剥离（平面松解剥离法）：将两层组织之间的大片粘连病变组织进行剥离。

纵向排切：在病变组织的纵行方向的几个点（一般为2～6个左右）分别进行切开剥离。

横向排切：在与病变组织的纵行垂直方向的几个点（一般在2～6个左右）分别进行切开剥离。

十字切开、井字切开刀法：在针刀松解过程中采用两个互相垂直的刀口线方向进行双向松解，以充分减张、减压。适用于各种滑囊炎、严重的筋膜肌肉粘连劳损，脂肪疝、关节囊损伤。

撬拨刀法：利用针刀的硬度和弹性及结构特点，结合杠杆原理对人体骨结构或软组织的位置关系进行撬拨，以恢复骨结构或软组织之间的相对关系。

颈椎病：取痛点为主穴，用直刺法。轻轻纵剥1～2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。

腰椎间盘突出症：取椎间隙压痛点（椎间关节处），小腿麻木区中点或承山穴。腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3～4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

肱骨外上踝炎（网球肘）：在压痛最明显处，使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2～4次，一般1～2次可愈，每次间隔5天。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）：在局部痛点用纵向铲剥法。

足跟痛（足跟骨刺）：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点。常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3～4次即可出针刀，如1次未愈，隔5～7天后可做第2次。

膝骨关节炎：在膝关节边缘骨质增生处、骨刺处进针。针刀与下肢纵轴平行刺入皮肤后，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在增生点、骨刺的尖部运用切开松解和铲磨削平法，将锐边肌肉附着处逐一松解剥离、铲磨削平等。根据膝关节内外翻畸形程度可松解内外侧韧带粘连点等部位。术后可配合关节手法推拿提髌骨2～3次。一次针刀治疗点选择6～8点，每周一次，一般1～3次为一疗程。

颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟痛等。

①手法操作要准确。由于针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和疗效。②选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直（非痛点取穴可以灵活选择进针方式），如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。③注意无菌操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。④针刀进针要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。⑤术后处理要妥当，对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。⑥注意手术后随访，对于复发病例，应针对复发原因进行相应调整。