正常人眼的瞳孔直径可以在1.5～8.0毫米变动。瞳孔近反射是一个综合性生理活动，是由动眼神经支配的，由大脑皮质协调完成。反射是双侧性的，其瞳孔收缩的最大量和光反射瞳孔收缩的最大量基本相当。同时瞳孔的大小也受自主神经的调控。交感神经兴奋时瞳孔开大肌收缩，瞳孔便扩大；副交感神经兴奋时，虹膜环形肌收缩，瞳孔则缩小。临床上行眼科检查时常需要放大瞳孔，可用阿托品类眼药水滴眼以阻断其突触传递而产生扩瞳效应。多数研究认为，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌均可同时受到兴奋和抑制的冲动刺激，这种神经支配的交互作用，使瞳孔处于适当大小，完成其正常生理功能。