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浓度依赖性抗菌药

/concentration-dependent antimicrobial agents/
条目作者何华柳晓泉
条目作者何华

何华

柳晓泉

柳晓泉

最后更新 2024-04-29
浏览 119
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一类药物效应主要取决于给药后的最大血药浓度(Cmax),而与作用时间关系不密切的抗菌药。药物效应与时间关系密切的抗菌药见时间依赖性抗菌药

英文名称
concentration-dependent antimicrobial agents
所属学科
现代医学

此类药物的杀菌作用具有浓度依赖性,Cmax越大对致病菌的杀伤力越强、杀伤速度越快。浓度依赖性抗菌药通常具有首剂效应(the first–exposure effect; FEE)和较长的抗菌后效应(PAE)。给药后的Cmax最低抑菌浓度(MIC)比和24小时曲线下面积(AUC24)与MIC比是浓度依赖性抗菌药物疗效的关键性药效指标,即要求有足够高的药物浓度或剂量。通常认为Cmax/MIC之比为8~10倍时,临床有效率可达90%。AUC24/MIC>125~250时不但起效快,且能有效地杀灭细菌和抑制耐药菌株产生,临床有效率可超过90%。故应该大剂量的每1次给药,以及血药浓度(C)与MIC的比值大于8~12。对于蛋白结合率高的药物,应考虑游离药物浓度,即药物游离分数(fu)*Cmax/MIC和AUC24/MIC。这类药物一般具有首剂效应和较长的抗菌后效应,临床常用的浓度依赖性抗菌药包括氨基糖苷类和喹诺酮类。

浓度依赖性抗菌药物的药动学和药效学特点浓度依赖性抗菌药物的药动学和药效学特点

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