足太阳膀胱经首载于长沙马王堆汉墓出土的帛书,其中《帛书·经脉》甲种本,即《足臂十一脉灸经》称其为“足泰(太)阳温(脉)”;《帛书·经脉》乙种本,即《阴阳十一脉灸经》称其为“钜阳眽(脉)”。《灵枢·经脉》称其为“膀胱足太阳之脉”。现通称为足太阳膀胱经,简称膀胱经。
《黄帝内经》首次记载了足太阳膀胱经的15个腧穴:委中、昆仑、京骨、束骨、足通谷、至阴、飞扬、天柱、委阳、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞;《黄帝明堂经》记载了本经46个腧穴:睛明、攒竹、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、大杼、风门、胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、附分、魄户、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、跗阳、仆参、申脉、金门。唐代《千金要方》补充2穴:厥阴俞、膏肓。宋代《太平圣惠方》增加了4穴:眉冲、督俞、气海俞、关元俞。
足太阳膀胱经起始于眼睛内侧角,上行到面额部,两侧经脉交会于头顶。头顶部一分支到达耳郭上角。直行的主干经脉从头顶部进入颅腔络于脑髓,然后出于项部,分两支下行:一分支沿着肩胛骨内侧,沿脊柱旁两侧下行,抵达腰中,沿脊柱两旁肌肉进入体腔内,络于肾,属于膀胱;一分支从腰部发出,经脊柱旁下行,穿过臀部,进入腘窝中。另一分支两侧经脉分别从肩胛骨内侧左右下行,经肩胛骨内侧夹脊下行,穿过臀部,进入腘窝中。又一分支从肩胛骨内侧左右分别下行,行于脊柱两侧之内,经过髋关节,从大腿外侧后缘下行,与上一支脉会合于腘窝部,由此向下通过腓肠肌部,出于外踝外侧后方,沿第5跖骨到达小趾端外侧,接足少阴肾经。
《灵枢·经脉》原文:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊贯臀,入腘中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。”
足太阳膀胱经循行动画
本经腧穴对称分布于身体两侧,始于睛明,终于至阴。左右各67穴。其中10穴分布于头项部,有睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱;39穴分布于背腰部,有大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边;18穴分布于下肢后外侧部,有承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴。
足太阳膀胱经出现异常会表现出以下病证:头胀痛,眼球似要向外突出,颈项部拘急牵拉,脊背疼痛,腰部好像要折断一般,髋关节不能屈伸,腘窝部牵掣,小腿部胀痛如裂;小便不通,遗尿,癫狂,目痛,鼻塞多涕,项、背、腰、臀部及下肢后侧本经循行部位疼痛。
本经腧穴常用于治疗与“筋”有关的病证,头面五官、颈项、腰背、下肢病证及神志病,背部第一侧线的背俞穴还可治疗相应脏腑及其相关的病证。①头面五官病:目赤、流泪,头痛,鼻塞、鼻衄等,头顶前囟及后项部疼痛。②神志病:癫、狂、痫等。③痔疮,疟疾,后背、腰部、尾骶部、腘窝、小腿、脚部疼痛、足小趾功能障碍。④经脉循行部位的其他病证,十二脏腑及其相关组织器官病证。