早期采用的是普通钨靶阳极X射线管,其影像分辨力差,对早期乳腺病变的检出不敏感。1967年,钼靶阳极X射线管首次研制成功,可发射适于乳腺软组织检查的软X射线,乳腺摄影X射线X线能量低,波长较长,穿透力较弱。软X射线的吸收以光电吸收效应为主,光电效应吸收与原子序数的4次方成正比,扩大了X射线的吸收差,使密度相差不大的肌肉、脂肪等软组织的对比度大大提高,从而使照片中的各种软组织影像均能清晰显示,加之采用了相应的专供乳腺摄影的高对比度X射线胶片,使乳腺疾病的诊断水平得到提高,且辐射剂量比钨靶阳极X射线管低。1972年开发了乳腺X射线检查专用的增感屏及胶片组合成像系统,提高了诊断价值,使X射线剂量进一步降低。70年代后期至今,出现的单增感屏、单面感光涂层X射线胶片组合及压迫法乳腺摄影等,进一步优化了乳腺摄影技术。
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. 医学 . 现代医学 . 临床医学领域 . 诊断 . X-射线检查 . 乳腺摄影乳腺摄影
/mammography/
最后更新 2022-01-20
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利用现代摄影技术对乳腺疾病进行诊断的方法。广泛用于乳腺肿瘤普查。
- 英文名称
- mammography
- 所属学科
- 现代医学
又称“干板摄影”(XR),1956年应用于乳腺检查。它有特殊的“边缘效应”和静电潜影的“加电位效应”,显示软组织的层次丰富,对比度强,对致密型乳腺及哺乳期、妊娠期乳腺内病变的显示较好,且对作为乳腺癌诊断重要依据的细小钙化颗粒显示尤佳。
数字成像设备如CR(计算机X射线摄影)和DR(数字X射线摄影术)问世以来,由于具有较高密度分辨力且远低于传统X射线摄影的X射线剂量,很快被用于乳腺摄影。
20世纪90年代中期,磁共振乳腺成像序列已开发,90年代后期生产的磁共振成像设备大都配有乳腺成像专用线圈,磁共振乳腺成像无电离辐射,软组织分辨率高,但对细小钙化的显示不敏感且费用更高,因此临床上最常用的检查方法还是乳腺X线摄影。
乳腺X射线摄影方法无论常规的钼靶X射线乳腺摄影或数字乳腺摄影均需在专用的乳腺摄影机上施行。受检者常取立位和坐位,少数设备为了适合较小的乳房,取俯卧或侧卧位。摄影中通过压迫器使乳房变扁、展平和固定,使X射线剂量降低,更好地分辨乳腺的结构。可采用不同的体位投照,如侧斜位、头尾位和侧位等,还可进行局部加压摄影和放大摄影,使乳腺的各部分及腋窝淋巴结显示清晰。
乳腺摄影的重要应用是乳腺癌的检查。自20世纪70年代以来,已将乳腺摄影作为乳腺癌普查方法,使受检者乳腺癌总体死亡率降低了30%~50%,无转移的乳腺癌病人5年存活率提高至92%,如果癌肿不扩散,存活率可接近100%。
乳腺摄影还可应用于乳腺导管造影以及乳腺的经皮穿刺活检。
扩展阅读
- 燕树林,牛延涛.乳腺X线摄影技术.北京:人民卫生出版社,2013.
- 艾伦·萧帕雷.乳腺X线影像图谱.3版.张伟,译.沈阳:辽宁科学技术出版社,2011.