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肠化生

/intestinal metaplasia/
条目作者陈旭娇

陈旭娇

最后更新 2024-08-26
浏览 269
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正常胃黏膜表浅上皮或隐窝内衬上皮被小肠或大肠黏膜上皮组织取代的现象。

英文名称
intestinal metaplasia
所属学科
现代医学

常见于老年人。肠化生与胃癌的发生发展关系密切。

根据上皮分泌黏液的情况以及分泌黏液的性质,分为四种类型:①完全性小肠化生;②不完全性小肠化生;③完全性大肠化生;④不完全性大肠化生。其中不完全性大肠化生被认为是胃癌癌前病变。肠化生按所占胃黏膜腺体的比例进行轻、中、重度分级。轻度指一个胃小区内肠化腺体小于1/3,重度是2/3以上,两者间的为中度。

肠化生患者可有消化道症状,如反酸、嗳气、腹胀、恶心等不适,也常常无明显不适。诊断主要根据内镜下表现及病理。根据内镜下表现分为淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型、弥漫型。根据病理进一步区分其分型以及程度。

关于肠化生尚无明确的防治方法。有研究认为幽门螺杆菌是肠化生的始动因素,但根除幽门螺杆菌能否治疗或逆转肠化生尚无定论。肠化生伴胃炎者,可根据不同症状给予促动力药、胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂等;伴重度异型增生的患者,提倡内镜下早期切除。肠化生尤其伴有中、重度慢性萎缩性胃炎者,建议每年进行一次内镜检查。

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