常见于老年人。肠化生与胃癌的发生发展关系密切。
根据上皮分泌黏液的情况以及分泌黏液的性质,分为四种类型:①完全性小肠化生;②不完全性小肠化生;③完全性大肠化生;④不完全性大肠化生。其中不完全性大肠化生被认为是胃癌癌前病变。肠化生按所占胃黏膜腺体的比例进行轻、中、重度分级。轻度指一个胃小区内肠化腺体小于1/3,重度是2/3以上,两者间的为中度。
肠化生患者可有消化道症状,如反酸、嗳气、腹胀、恶心等不适,也常常无明显不适。诊断主要根据内镜下表现及病理。根据内镜下表现分为淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型、弥漫型。根据病理进一步区分其分型以及程度。
关于肠化生尚无明确的防治方法。有研究认为幽门螺杆菌是肠化生的始动因素,但根除幽门螺杆菌能否治疗或逆转肠化生尚无定论。肠化生伴胃炎者,可根据不同症状给予促动力药、胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂等;伴重度异型增生的患者,提倡内镜下早期切除。肠化生尤其伴有中、重度慢性萎缩性胃炎者,建议每年进行一次内镜检查。