雀斑呈褐色点状，因其状如雀蛋上的斑点而得名，中医又称之为“雀儿斑”“面皯黯”。关于雀斑的记载首见于隋代《诸病源候论》，描述其症状为人面部如芝麻，呈雀卵之色。宋代的《圣济总录》言其“点如乌麻，斑如雀卵，稀则棋布，密则不可容针，皆由风邪客于皮肤，痰饮浸渍，其形外着；或饱食安坐，无所作为，若《养生方》所谓积聚不消之病，使人面目黧皯是也”。明代《外科正宗》认为雀斑是肾水不能荣华于面所致，并指出在治疗的同时须调畅情志，戒忧思动火劳伤等。清代《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑……亦有水亏火滞而生雀斑者。”现多认为本病由先天肾水不足，阴虚火邪上炎，晒后热毒内蕴，郁于皮内所致。

本病多发于青春期皮肤较白的女性，男性也有发生，成年后多停止发展。一般有遗传倾向。治疗以外治为主。

本病由于肾水不足，虚火上炎，郁于孙络血分；或风邪外搏，肝肾阴虚，阴不制阳，以致亢盛于上，而发为雀斑。

现代医学认为本病与遗传关系密切，为常染色体显性遗传，发病率较高，X射线和紫外线过多照射可诱发本病，其斑点大小、数量和色素沉着的程度，随日晒而增加或加重。可能是易发生雀斑的表皮内有一种特殊类型的黑素细胞，受遗传基因控制，在紫外线照射下形成黑素。

雀斑多见于皮肤较白的女性，男性也可发生。虽多见于面部、颈、手背部，但胸部、手臂、腿也会发生。皮损为针尖至米粒大小的圆形或椭圆形褐色斑点，分布多对称，边界清楚，与皮肤平齐，不红肿，不脱屑，散在或密集，不融合成片，无自觉症状。雀斑具有夏重冬轻的特点，夏季日晒后显著，斑点数目增多，色加深，冬季减轻，斑点数目减少，色变淡。多在6岁左右出现，常随年龄增长而增多，在青春发育期间增多最为明显，成年后多停止发展，常有家族史。

本病的治疗应以补益肝肾、滋阴降火为主，同时应针对不同的证型采取相应的治法。

本病证型多为阴虚内热证，症见面部肤色较白，遇日晒皮肤易红，点状色斑加深，舌质淡红、苔薄白，脉平。治宜补益肝肾、滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。

外治法：①茯苓研粉，涂搽患部，每日2次。②五白膏外涂，即白及、白芷、白薇、白附子、白丁香等份研末，加蜜调匀成膏，外敷面部雀斑处，每晚1次，每次30分钟。③针灸宜选用神门、三阴交、血海、太冲等穴位，施以平补平泻法，留针30分钟；也可艾灸，每日1次。④耳穴疗法，取王不留行籽置于橡皮膏上，分别贴压于神门、肝、肾、脾、肺、面颊、内分泌等处，每次贴5个穴位，2天换药1次，两侧耳穴交替使用。

现代医学疗法：①外用药物治疗，是治疗雀斑的基本方法之一。雀斑颜色较轻者可以局部外用药物，减轻雀斑颜色，常用的外用药物有3%氢醌霜、0.05%维A酸乳膏和维生素E乳膏。②物理治疗。常用的物理治疗方法主要有冷冻、磨削、火针、电灼烧和CO₂激光等，这些治疗方法的原理是非选择性地破坏色素，因此不良反应也较多，如色素沉着、瘢痕等。强脉冲光及一些美肤激光也有显著成效。

由于日晒是雀斑色斑发生的一个重要因素，所以日常生活中应避免过度的日光照射，外出应遮阳或使用合适的防晒霜。在饮食方面要注意多食用富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜，少食光敏性药物及食物，如补骨脂素、甲氧补骨脂素等。保持充足的睡眠和休息，避免熬夜，保持心情舒畅、愉快，避免忧思、抑郁的精神状态。切忌随便使用药物点涂，以免留下瘢痕，要在医生的指导下合理用药。