有关黧黑斑的记载首见于宋代的《太平圣惠方》，称面䵟。明代《外科正宗》称为黧黑斑，并有详细描述，用肾气丸治疗。本病属中医“面尘”的范畴，其中因肝病引起者称为“肝斑”，因妊娠而发病者称为“妊娠斑”。其临床特点是色斑对称分布，大小不定，形状不规则，边界清楚，无自觉症状，日晒后加重。类似于现代医学的黄褐斑。

本病的发生多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，气血不能上荣于面而致；或劳倦思虑伤脾，脾虚不能化生精微，蕴湿化热生痰而致；或肾水不足，阴虚火旺，冲任失养而致。

黧黑斑典型的皮疹位于颧骨的突出部和前额，也可分布于鼻部、下颌、前臂。皮损常对称分布，为淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形状各异，孤立散在或融合成片，境界清晰、边缘常不整齐，一般多呈蝴蝶状。多见于青壮年，女性多于男性，尤以妊娠期、绝经期妇女及肝病患者为多，亦见于未婚男女。无自觉症状，病程不定，慢性经过。

常见证型：①肝郁。症见胁痛、食少、食后腹胀、心烦易怒，舌红苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，方用逍遥散加减。②血瘀。症见胸胁胀满、刺痛或头痛，女性月经不调、痛经、经期乳胀、腹胀，舌暗红苔薄白或舌有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀、疏肝理气，方用桃红四物汤合四逆散加减。瘀滞甚者加大黄䗪虫丸。③脾虚湿热。症见面色黄晦、脘闷纳胀，小便短黄、大便干溏不定，舌红、苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，方用除湿胃苓汤加减。④脾虚。症见乏力、食少、便溏、腹胀、腹中常有振水声，舌淡红苔薄白，脉细。治宜健脾利湿，方用苓桂术甘汤加味。⑤阴虚火旺。症见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、性情急躁，女性月经紊乱，舌红瘦少苔或苔干微黄，脉细数。治宜滋阴降火，方用六味地黄丸加减。

其他治法：外用方玉容散（《外科证治全书》）。耳针可选内分泌、皮质下、肝、脾、肾、神门，女性月经不调可加子宫、卵巢，每次3～5穴，留针或埋针。

日晒可加深黧黑斑，故应避免阳光直接曝晒。不宜滥用外用药及化妆品。妊娠妇女在分娩后一般可自行消退，不必服药。如因长期服避孕药引起者，应停用，改用其他避孕方法。有烟酒嗜好者，宜戒烟戒酒。因肝病、结核、肿瘤等疾病引起者应积极治疗原发病。保持心情愉快，切忌忧思恼怒。