本病若发生于女性外阴部，又被称为“阴痒”“阴疮”。如《外科通论》曰：“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛，或外生疙瘩，或脓水淋漓”，《诸病源候论》云：“阴疮者，由三虫、九虫动作，侵食所为也……轻者或痒或痛，重者生疮也”。

本病类似于现代医学的硬化萎缩性苔藓。

本病外因多与风、热、燥、湿之邪相关，内因与肝、肾、脾之功能失常相关。本病多因肝肾不足，血虚精亏生风化燥；或脾肾阳虚，寒凝血脉不充；或肝郁脾虚，疏泄失职，运化失司，湿热下注；或营阴亏损，瘀血阻滞局部皮肤，肌肉失养而成。本病多见虚实夹杂，虚瘀并见，纯实者少见。

本病典型皮损为瓷白色丘疹、斑块及萎缩性斑片，其上可有黑头粉刺样角栓，质地较坚实。根据发病部位不同有不同表现。①发于肛门生殖器以外者皮损初为粟粒大小或更大的扁平丘疹，呈多角形、圆形、卵圆形，境界清楚，有光泽性白斑，紧密排列而不融合，部分损害中心稍凹陷，触之较硬。后期丘疹可融合成界限清楚的白色硬化性斑块，白斑中央有时可见张力性水疱、大疱，晚期皮损表面光滑，角质栓消失，呈略微凹陷、色素减退的皱纹斑。皮损好发于躯干上部、颈项、腋窝、臀部、大腿两侧、双侧乳房等部位。②发于肛门生殖器者多发于男女生殖器部位，且常是唯一受累部位。成年女性皮损为瓷白色丘疹和斑块，常伴有瘀斑区，毛囊口明显，表面角化过度，毛细血管扩张，周围有浅红色水肿区，光亮发硬；损害位于两侧阴唇间的沟槽内、小阴唇、阴蒂冠、阴蒂和会阴部，可延伸至腹股沟及股内侧皮肤；主要症状是瘙痒，晚间加重，严重影响睡眠。成年男性皮损多位于包皮内侧、冠状沟和龟头，偶尔累及阴茎、阴囊和生殖器以外皮肤；损害为瓷白色扁平丘疹或白色萎缩性水肿性斑片，表面干燥，严重者包皮硬化，弹性差，包皮末端常形成环状硬化带。本类型可并发恶性肿瘤，常见的是鳞状细胞癌、疣状癌、基底细胞癌和黑素瘤。③儿童发病率占10%～15%，约90%的患儿发生于外生殖器部位。女童患者的损害特征与成年妇女相同，男童常导致包茎。儿童患本病可自行消退。④发于口腔者皮损位于有鳞状上皮层的部位，如舌、齿龈和硬腭，表现为白色斑块呈网状或糜烂，常需组织病理检查与扁平苔藓等鉴别。

本病以益气养血、祛风止痒为主要治疗原则。

证型分类：①肝经湿热。皮损区以增生型为主，瘙痒症状明显，舌红、苔黄腻，脉弦数。治宜清肝邪热、燥湿止痒，口服龙胆泻肝丸，方用白斑1号方（苦参、黄柏、蛇床子、百部、白鲜皮、制首乌、红花、白芷、丹参、丹皮等）熏洗坐浴。②肝肾阴虚。发病平均年龄高，病程长，皮损以萎缩型为主，瘙痒不明显，伴见腰酸肢软、耳鸣、遗尿，舌红、少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，方用白斑2号方（苦参、白鲜皮、蛇床子、黄柏、补骨脂、制首乌、丹参、丹皮、防风、紫草等）熏洗坐浴。③血虚风燥。皮损萎缩干燥，如皱纹纸状，表面发硬，瘙痒明显，伴见心悸、失眠健忘，舌淡、苔白，脉细。治宜养血润肤、活血祛风，方用当归饮子加减，外用海风藤、威灵仙、鸡血藤、羌活、细辛、薄荷煎汤外洗。④阴虚血瘀。会阴及肛周皮损为象牙色萎缩性丘疹或斑块，自觉剧痒，伴见口干，舌暗红、少苔，脉细涩。治宜养血活血、通络止痒，方用活血消萎汤加减。⑤脾肾阳虚。外阴皮肤变白、萎缩或增厚，外阴痒痛不适，伴见全身乏力，四肢面目浮肿，纳呆便溏，腰膝酸软，舌淡胖边有齿痕，脉沉缓无力。治宜温补脾肾，可选淫羊藿、巴戟天、肉桂、菟丝子、川续断、桑寄生、补骨脂、吴茱萸等药组方内服。

针灸治疗：主穴取曲骨、横骨及阴阜、阿是穴，配穴取阴陵泉、三阴交、太冲、血海、中极、会阴、蠡沟、下髎、阴廉、足五里、百虫窝穴。每次均为单侧取穴，交替进行，选用0.75寸针，沿皮斜刺0.3～0.5厘米，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。针刺穴位后取中极、会阴两穴进行艾灸治疗。

皮下注射：坐骨结节穴位注射维生素B₁₂。

穴位埋线：主穴为第5胸椎棘突上缘，配穴为第2腰椎棘突上缘，做套管埋线。

穴位照射：横骨、会阴、神门、血海、三阴交运用低功率氦-氖激光照射。

注意生殖器及肛周清洁卫生，保持干燥，着宽松质地柔软的棉织内裤，平时不宜穿过紧裤子；避免交叉感染，注意浴具、毛巾专人专用；注意安全，避免外阴部损伤；饮食均衡，补充维生素，不食辛辣或刺激食物；保持情绪乐观，心情舒畅。