紫癜风病名较早见于唐代的《食疗本草》。宋代《圣济总录》对其临床表现有较清晰的描述：“紫癜风之状，皮肤生紫点，搔之皮起而不痒痛是也。”

本病发于皮肤时以紫红色扁平多角形丘疹、发亮的蜡样薄膜为特点，发病四肢多于躯干，屈侧多于伸侧，尤以腕屈侧、踝周围和股内侧最易发病，也可以见于口腔。自觉症状不一，可有不同程度瘙痒。本病类似于现代医学的扁平苔藓。

本病多因风热之邪搏结肌肤，郁久化热，阻滞经络而成；或因郁而不畅，气滞血瘀而成；或日久耗伤阴血，血虚生风化燥、肌肤失养而成。发于皮肤黏膜交界处的多以肝肾阴虚为基础，发于口腔者多因阴虚内热，虚火上炎所致；发于会阴者多因阴虚肝旺、湿热下注而致。

本病主要表现在皮肤和黏膜上，少数病例可有指（趾）甲和毛发病变。多见于腕屈侧、踝关节周围及股内侧。原发损害为多角形紫红色扁平丘疹，散在或密集分布，有时互相融合成大小不等、形态不一的斑块，边界清楚，表面光滑发亮。用放大镜观察皮损表面可见浅而细的网状条纹，称Wickham纹。本病可发生同形反应。黏膜损害较常见，以口腔及外阴为主，表现为树枝状或网状白色细纹，可形成糜烂及溃疡。头皮受损可致永久性脱发。指（趾）甲常见症状是甲部增厚，亦可变薄，甲板有纵沟或嵴，重者可有甲裂缝。还可见有甲进行性萎缩，甲翼状胬肉。病程慢性，可持续数月至数十年，有不同程度的瘙痒。溃疡性损害可出现疼痛。

本病应与散发的点滴状银屑病，以及发于颈项、肘部及腘窝等处的神经性皮炎鉴别诊断，必要时可以辅以组织病理检查进行鉴别。

证型分类：①风热相搏证。见于发病初期，病情进展迅速，皮疹广泛，紫色扁平丘疹，瘙痒剧烈，舌质红、苔薄，脉弦数。治宜祛风清热、活血止痒，方用消风散加减。②血虚风燥证。病程较长，皮疹较局限，皮色较暗红，皮疹融合成片状、线状、环状或疣状等，表面粗糙有糠状鳞屑，瘙痒难忍，舌质淡、苔薄，脉濡细。治宜养血祛风、润燥活血，方用当归饮子、润肤丸加减。③肝肾阴虚证。常发生于口、阴部黏膜。虚火上升则皮疹多发于口腔黏膜，皮疹为点状或网状条纹，甚至出现糜烂、溃疡，伴喉痛、咽干、口渇、性情急躁或情绪忧郁；若阴虚恋湿下注则皮疹多分布在阴部，表现为红而发亮扁平多角形丘疹，可融合成环状，伴有小便短赤、尿道口刺痛等。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜补益肝肾、滋阴降火，方用知柏地黄丸、解毒养阴汤、清脾除湿饮加减。④气滞血瘀证。病程日久，复有新疹出现，皮疹融合成疣状肥厚斑片，色褐红或紫红色，瘙痒剧烈，伴有口干、便秘、溲赤，舌质紫或有瘀斑、苔黄，脉涩。治宜活血化瘀、清热解毒，方用血府逐瘀汤、活血散瘀汤加减。

外治法：皮损泛发、瘙痒明显者，可用中药浸浴疗法，选择清热解毒、祛风止痒的药物如马齿苋、白鲜皮、蒲公英、苦参等，做全身药浴；或外涂苦参酊、百部酊或土槿皮酊。皮损泛发者，用三黄洗剂外涂。皮损局限肥厚者，可用复方黄连膏、黑豆馏油软膏，解毒止痒、剥脱角质。损害发于口腔伴糜烂者，宜选用养阴生肌散、锡类散、西瓜霜、喉风散，喷涂患处；或以甘草、金银花、菊花、黄连、黄柏、细辛、肉桂煎水含漱。损害发生在外阴兼有糜烂，先用路路通洗剂洗涤患处，然后外扑珠香散。

本病病程慢性，预后良好。平时要注意休息，消除精神紧张，减轻忧虑。消除感染病灶，限制刺激性饮食，纠正胃肠道功能紊乱。切勿用热水洗浴或过度搔抓，以免发生同形反应。口腔黏膜受累者应避免酗酒、吸烟、假牙等刺激。