本病常造成流行，一年四季都有发生，但多见于冬春季。任何年龄的儿童均可发病，以1～4岁者最多见。一般预后良好，愈后皮肤不留瘢痕。小儿得过水痘可终生不患此疾。本病中医、现代医学病名一致。

水痘病名最早见于宋代《小儿卫生总微论方》，明代《古今医统》对麻疹、水痘和天花作了鉴别，清代《医宗金鉴》对水痘的脉因证治有完整的论述。

典型的水痘分为疹前期和出疹期：①疹前期起病急，初起发热，体温大多不高，有咳嗽、清涕，食少等症。②出疹期全身皮疹，常在1～2天内出现，始见于头皮、面部，为红色斑丘疹，很快变成脓疱，疱疹呈椭圆形，大小不一、内含水液、疱浆清凉、周围红晕，常伴有瘙痒，继而结痂，痂盖脱离后不留疤痕。皮疹以躯干部较多，四肢较少，分批出现，此起彼落，可在同一时期，斑丘疹、疱疹、干痂并见。病情严重者，会出现壮热烦躁、神志模糊、咳嗽气喘、鼻翼痰鸣、口唇紫绀，或昏迷，或抽搐等症。全身水痘稠密甚至可累及口咽、阴部出现溃疡性损害，或皮疹出之不畅，疹色暗紫，疱浆混浊，周围红晕显露，肤痒难忍。

水痘的病因为时行邪毒由口鼻而入，蕴郁于肺脾两脏。邪毒袭肺，肺气宣降功能失常，故病初有发热、流涕、咳嗽等卫表证；脾主肌肉，邪毒与内湿相搏，外发于肌表而为水痘。若肠胃伏有湿热，或病毒深入时，则可出现气分症状，此时多为轻证，常表现为水痘稀疏、疹色红润、疱浆清亮，之后湿毒随疹透清解、疱疹结痂时愈。少数患儿平素体弱，感受邪毒后邪毒炽盛、内犯气营，则见壮热、烦躁、口渴、面红目赤、水痘密集、疹色暗紫、疱浆混浊等重证。邪炽气营阶段，因体虚邪毒化火、正不胜邪，易内陷转为变证，出现昏迷、抽搐等症，邪毒内陷后转变为厥阴心肝之证，或高热、咳嗽、气喘、鼻扇、口唇青紫等邪毒闭肺之证。并发变证者、严重者可危及生命。

根据水痘的病因病机及证候特征，辨证主要辨轻重，轻证多在卫分、气分，全身证候轻微；重证多邪在气营、营血分，全身证候重；若出现神昏、抽搐或咳嗽气喘，鼻翼煽动，口唇紫绀等，则为变证。

水痘的治疗以疏风清热、凉营解毒为原则。清热宜分清表热、里热，表热宜辛凉宣散，里热应根据在气营血分之不同，分别施以疏风清热解毒、清热凉营解毒等法。对于邪陷心肝、邪毒闭肺之变证，以清热解毒、镇惊开窍、开肺化痰为主，必要时应采取中西医结合抢救治疗。

①轻证：症见发热轻微、鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，1～2日出疹，疹色红润、疱浆清亮、水疱周围红晕不明显，皮疹稀疏、此起彼落，集中在躯干部位，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热解毒，方用银翘散为主方加减。②重证：症见壮热不退、烦躁不安、口渴欲饮、面红目赤，痘疹分布稠密、根盘红晕明显、疹色紫暗、疱浆混浊，或伴有牙龈肿痛、大便干结、小便色黄，舌质红或红绛、舌苔黄糙而干，脉数有力，或指纹紫滞。治宜清热凉营解毒，方用清胃解毒汤为主方加减。③变证：高热、咳嗽气喘、鼻扇、口唇青紫等，为邪毒闭肺，治宜清热解毒、开肺化痰，方用麻杏石甘汤加减；若突然出现高热、神志模糊、昏迷、抽搐等症，为邪毒内陷心肝，治宜清热解毒、镇惊开窍，方用清瘟败毒饮加减，加用安宫牛黄丸清热涤痰开窍。

水痘皮疹较稠密、瘙痒明显者，用苦参30g、芒硝30g、浮萍15g煎水外洗，一天2次。

水痘疱浆混浊或疱疹破溃者，用青黛30g、煅石膏30g、滑石50g、黄柏15g、冰片10g、黄连10g共研细末，油调擦患处，一天1次。

炉甘石洗剂外擦皮损，一天2次。

本病流行期间，少去公共场所，控制传染源；水痘患儿应隔离至疱疹结痂为止，被水痘患儿污染的被服及用具应进行消毒，保持室内空气新鲜及皮肤清洁；对于重症水痘患儿应密切关注病情变化，及早发现变证。发热期间，须卧床休息、饮食清淡；预防抓破痘疹，引起皮肤感染。