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中枢性发育障碍康复

/rehabilitation for central development disorder/
条目作者李晓捷孙颖
条目作者李晓捷

李晓捷

孙颖

孙颖

最后更新 2024-09-27
浏览 155
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针对中枢性发育障碍患儿的康复评定与治疗。

英文名称
rehabilitation for central development disorder
所属学科
现代医学

由中枢神经系统损伤造成的儿童发育障碍称中枢性发育障碍。这类儿童大部分需要早期识别,早期干预并进行康复治疗。

包括单纯的运动发育落后、语言发育落后或认知发育落后。

5岁以下发育早期的孩子,累及认知、运动和适应行为等两个以上发育里程碑的落后,具体表现为粗大/精细运动、认知、语言、社会适应能力和日常生活能力等方面存在两种以上的发育落后,发病率为3%左右。因年龄过小而不能完成标准化智力功能的系统性测试,病情的严重性等级不能确切地被评估,则诊断为GDD。GDD为暂时性诊断,过一段时间后应再次进行相应的评估。

又称笨拙儿童综合征、特定性运动发育障碍、运动技能障碍,发育性运用障碍和运动失调等。属特定性发育障碍的范畴。①运动协调性的获得和执行低于正常同龄人应该获得的运动技能,动作笨拙、缓慢、不精确。②这种运动障碍会持续明显地影响日常生活和学业、工作,甚至娱乐。③障碍在发育早期出现。④运动技能的缺失不能用智力低下或视觉障碍解释,也不是由脑瘫、肌营养不良和退行性疾病引起。

以认知功能损害和适应能力低下两种缺陷为特点。诊断要点是智商低于70;两种或多种的适应性行为(如交流,自助技巧,人际交往能力等)降低;症状出现在发育早期,诊断年龄大于6岁。

是指一组起病于婴幼儿期的全面精神障碍。PDD是以下五种疾病的总称:①未分类的广泛性发育障碍。②孤独症和不典型孤独症。③阿斯伯格综合征。④儿童崩解症/童年瓦解性障碍。⑤雷特综合征。症状在5岁以内明显,以后可有缓慢的改善。美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(The fifth edition of diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-5)将前四种统称为孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD),以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征。

包括一些在儿童早期发现并持续终身的神经学和心理学的综合征,同时发生的症状不能用PDD和/或精神分裂症解释,或在PDD的基础上伴有至少下列3种临床症状:①精神病症状,如妄想、幻觉和负性精神症状等;②神经质行为症状,如沮丧、狂躁、焦虑、易怒、自恋和偏执等;③孤独症症状;④神经系统症状及行为异常,如学习困难、记忆力差、多动症、联觉、神经睡眠障碍、失认、失语、抽动症、癫痫和智力障碍等。

早期发现异常,进行临床及实验室相关评定,根据临床表现和康复需求进行干预。应采取综合康复措施,根据不同年龄段身心发育特点及特定缺陷的康复需求,采取不同干预措施,包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、娱乐治疗及教育等。

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