阴气的主要功能除滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳气以热、动、升为特点,阴气以寒、静、降为特点。若阴分亏虚,无力制约阳气,易致火热内生。热病之后或杂病日久耗伤阴液,或因五志过极、房事不节,或过服温燥之品,均易耗损真阴而致虚火内生。
阴虚火旺表现为虚火,且火热征象往往集中于某一部位,偏重于不同的脏腑,临床以心、肺、肝、肾病证为常见。如阴虚火旺病位在心,可见咽干口燥、口舌生疮、心烦易怒、烘热升火,舌质红绛有裂纹,无苔或少苔,脉细数,或夜寐多梦、心悸、舌碎、小便短赤等症状;如阴虚火旺病位在肝,可见头痛、面红、目赤或干涩痛、口苦、大便干结、脉弦等症状;若阴虚火旺病位在肺,可见干咳少痰、痰中带血等症状;若病位在肾,可见骨蒸潮热、颧红升火,伴头昏、腰酸乏力,男子遗精甚至阳强易举、女子梦交等症状。
阴虚火旺的病机特点确定了其在治疗时以滋阴泻火为主,滋阴治其本,兼清虚火治其标。