关于髓海,最早见于《黄帝内经》的《灵枢·海论》:“人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。”《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海”,《素问·五藏生成》曰:“诸髓者,皆属于脑”,说明髓海与脑关系密切,其主要生理功能是主宰生命活动,主精神意识,主感觉运动。
髓海的生理功能:①主宰生命活动。元神来自先天,是两精相搏、随形具而生之神,元神藏于脑中,是生命的枢机,主宰人体的生命活动。②主精神意识。人的意识、思维、情感等精神活动有层次的区别,作为精神活动高级形式的思维、意识等,是在元神之府的调控下,通过心的接收和处理作用产生,属后天之神,又称“识神”。后天之神被先天元神所调控。因此,脑为意识、思维等精神活动的枢纽。脑正常,则精神饱满、意识清晰、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情感活动正常。③主感觉运动。脑主元神,神能驭气,布散动、觉之气于诸筋而达百节,令之运动,故脑能统领肢体运动。髓海充盈,感觉运动功能正常,则视物精明、听力聪慧、嗅觉灵敏、感觉无殊、运动如常、轻劲多力。
脑是人体的精髓之气汇聚之所在,是髓海所在,不仅能贮藏精髓,还关系着神志功能活动。因此,脑之虚实、髓海有余或不足,都会出现意识、思维及情感等方面的异常。若髓海不足,主感觉运动功能失常,不论虚实,都会出现听觉失聪、视物不明、嗅觉不灵、感觉障碍、运动不能、懈怠安卧等症。
脑为髓海,其功能隶属于五脏。五脏功能旺盛,精髓充盈、清阳升发、窍系通畅,才能发挥正常生理功能。髓海为病,分有余和不足。临床上,更多见髓海不足的病证。髓海不足多因先天禀赋不足或后天不充所致,多见于小儿或老年人,以老年人最为常见,其病位在脑,治疗原则为补髓益脑。