肺主治节出自《素问·灵兰秘典论》:“肺者,相傅之官,治节出焉。”历代医家对此理论多有阐发,如明代李中梓《内经知要·藏象》:“肺主气,气调则脏腑诸官听其节制,无所不治,故曰治节出焉。”
肺对气、血、津液的治理和调节作用,具体表现在四个方面:①治理调节呼吸运动,使之保持呼吸节律、有条不紊。②治理调节全身气机,随着肺一呼一吸的运动,调节全身气机的升降出入。③肺朝百脉,治理调节血液的运行,并参与心律、心率的调控。④肺主通调水道,治理调节津液的代谢。综上,肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。
肺主治节的功能与心主血脉关系最为密切。心肺同居上焦,心主一身之血,肺主一身之气,两者相互协调,保证气血的正常运行,维持机体各脏腑组织的新陈代谢。心主血脉,肺朝百脉、助心行血,是血液正常运行的必要条件;肺司呼吸功能的正常发挥也有赖于心主血脉,故又有“呼出心与肺”(《难经·四难》)之说。
若肺的治节功能失常,则呼吸节律异常,可见呼吸困难、咳嗽气喘等症;脏腑气机紊乱,则宗气郁积不布,营卫运行失常;水液输布障碍,不能及时外达肌肤、下达膀胱以汗尿形式排出体外,则水湿停聚,并酿痰成饮。此外,肺的治节功能失常,不能助心行血,心与肺的病变相互影响,常表现为气血失和。心气不足,则行血无力,心脉瘀阻,导致肺气壅滞、气失宣降,表现为咳嗽喘促、胸闷气短等;肺气不足,则血运行无力,表现为心悸心痛、胸闷气短等。