永久性寄生于人类和其他哺乳动物皮肤表皮层内的寄生螨,可引起一种有剧烈瘙痒的接触传染性皮肤病,即疥疮(scabies)。疥疮已被列入性传播疾病。
疥螨
疥螨目疥螨科螨类的统称。
- 英文名称
- scabietic mite
- 目
- 疥螨目
- 科
- 疥螨科
- 所属学科
- 生物学
成螨近圆形或椭圆形,背面隆起,乳白或浅黄色。雌螨体长0.3~0.5毫米,雄螨略小。颚体短小,基部嵌入躯体内。螯肢钳状,尖端有小齿。须肢分3节。无眼,无气门。躯体背面有波状横纹、成列的鳞片状皮棘及成对的粗刺和刚毛等,后半部有几对杆状刚毛和长鬃。背部前端有盾板,雄螨背面后半部还有1对后侧盾板。腹面光滑,仅有少数刚毛。足4对,短粗呈圆锥形,分前后两组。足的基节与腹壁融合成基节内突。前2对足跗节上有爪突,末端均具长柄的爪垫,称吸垫;后2对足的末端雌雄不同,雌螨均为长鬃,而雄螨仅足Ⅲ的末端为1根长鬃,足Ⅳ末端为带柄的吸垫。雄螨生殖孔位于足Ⅳ之间略后处。雌螨产卵孔呈横裂缝状,位于后2对足中央,躯体末端为一纵列的阴道。雄螨肛门位于躯体后缘正中,雌螨位于阴道的背侧。
多在指间、手背、腕屈侧、肘窝、腋窝前后、脐周、腹股沟、阴囊、阴茎和臀部等皮肤柔嫩皱褶处寄生,女性患者常见于乳房及乳头下方或周围,偶尔亦可在面部和头皮,尤其是耳后皱褶皮肤处寄生。儿童皮肤嫩薄,全身均可被侵犯,尤以足部最多。
有较强烈的热趋向性,能感受到宿主体温、气味的刺激。当脱离宿主后,在一定范围内,可再次移向宿主。雌性成螨离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力明显受环境温度及相对湿度的影响。温度较高、湿度较低时寿命较短,而在高湿低温的环境中更易存活。在外界较湿润的条件下,雌螨的适宜扩散温度为15~35℃,有效扩散时限为1~6天,在此时限内活动正常并具有感染能力。
寄生在宿主表皮角质层深部,以角质组织和淋巴液为食,并以螯肢和前两足跗节爪突挖掘,逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒“隧道”,“隧道”一般长2~16毫米,最长可达10~20毫米。其中幼螨与前若螨不能挖掘“隧道”,而是生活在雌螨所挖“隧道”中;后若螨与雄螨可单独挖掘,但能力较弱;雌螨挖掘“隧道”的能力最强,每天可挖0.5~5毫米,“隧道”每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。交配受精后的雌螨最为活跃,每分钟可爬行25毫米,此时亦是最易感染新宿主的时期。
发育过程有卵、幼螨、前若螨、后若螨和成螨5期。全部生活史在宿主皮肤角质层其自掘的“隧道”内完成,需10~14天。雌螨在隧道内产卵,卵期为3~7天,在雌螨所掘“隧道”中孵化为幼螨。幼螨具有3对足,在原“隧道”或新凿的“隧道”中活动。经3~4天,幼螨蜕皮为前若螨。前若螨形似成螨,具4对足,但生殖器尚未成熟。雄性仅有1个若螨期,经2~3天蜕皮为雄螨;雌性有2个若螨期,前若螨经2~3天蜕皮为后若螨,该期的产卵孔尚未发育完全,但已具阴道孔,可行交配。后若螨可钻挖窄而浅的“隧道”,在“隧道”内经3~4天后蜕皮为雌螨。雌性后若螨和雄性成螨交配,交配活动一般于夜晚在宿主皮肤表面进行。交配后不久,多数雄螨即死亡,但亦可在雌螨的“隧道”内或自行挖掘一个“隧道”进行短期生活;雌性后若螨则在交配后20~30分钟内重新钻入宿主皮内,蜕皮变为雌性成螨。2~3天后,雌螨即在“隧道”内产卵,每次2~4粒,一生可产卵40~50粒。雌螨寿命为6~8周。
疥疮流行呈周期性,以15~20年为一周期,一般认为与人群免疫力下降有关。疥螨感染多见于卫生条件较差的家庭及学校等集体住宿的人群中。秋冬季感染率高。患者是主要传染源,传播途径主要是人与人的密切接触,如与患者握手、同床睡眠等。夜间疥螨活动活跃,常至患者皮肤表面爬行和交配,致使传播机会增加。雌螨离开宿主后尚能生存数天,且仍可产卵和孵化,因此亦可经患者衣服、被褥、手套、毛巾、鞋袜等物品进行间接传播。公共浴室的更衣间和休息室床位等是重要的社会传播场所。
主要包括加强卫生宣传教育、注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、被褥常洗晒等。避免与患者接触及使用患者的衣物和用具。及时治疗病人,其衣被可用沸水或蒸汽处理,居室喷洒杀螨剂。常用治疗药物有苯甲酸卞酯搽剂、复方美曲磷脂霜剂、复方甲硝唑软膏及伊维菌素等。同一家庭中的患者需同时治疗。
扩展阅读
- 吴观陵.人体寄生虫学.4版.北京:人民卫生出版社,2013.