临床主要表现为弥漫性皮肤血管角质瘤、发作性肢体疼痛,此外也可累及肾、心脏及脑血管。
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. 医学 . 现代医学 . 临床医学领域 . 内科学 . 〔泌尿〕 . 肾脏 . 遗传性及先天性肾脏疾病 . 法布里病法布里病
/Fabry disease/
最后更新 2022-01-20
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X染色体连锁隐性遗传的先天性糖鞘磷脂代谢异常的疾病。是由细胞溶酶体内α-半乳糖苷酶先天性活性降低或缺乏导致的代谢性疾病。又称α-半乳糖苷酶缺乏症。
- 英文名称
- Fabry disease
- 又称
- α-半乳糖苷酶缺乏症
- 所属学科
- 现代医学
大部分经典型法布里病患者青春期后出现蛋白尿,主要为轻至中度蛋白尿,无明显镜下血尿,肾病综合征少见。心脏病变也是其常见临床表现,随着病情进展可导致左室肥大、心脏瓣膜病、房室传导阻滞、肥厚型心肌病等。此外大多数男性儿童患者可有四肢末端急性、放射性疼痛,多因剧烈运动、疲劳、情绪紧张、天气变暖或饮酒后诱发。皮肤血管角质瘤也是本病常见的早期临床症状,皮疹常见于脐周、阴囊、腹股沟、臀部等坐浴区,分布对称,呈红紫色小点状的毛细血管扩张团,多伴表皮细胞增生,可突出皮肤表面。此外部分患者可见眼部角膜环状浑浊,一般不会影响视力。
典型患者通过多系统受累的临床表现、肾脏病理检查(电子显微镜下见髓样小体等)、血清α-半乳糖苷酶A酶活性测定以及相关基因检测即可明确诊断。
一般为对症降压、纠正酸碱失衡及电解质紊乱的治疗。对终末期肾病患者主要进行血液透析或腹膜透析治疗,肾移植成功率与普通人群相同。酶替代疗法也是治疗法布里病有效的方法之一,但由于价格高昂,在中国尚未全面推广。
扩展阅读
- 黎磊石,刘志红.中国肾脏病学.北京:人民军医出版社,2008.