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全麻诱导期

/induction period of general anesthesia/
条目作者安海燕杨拔贤
条目作者安海燕

安海燕

杨拔贤

杨拔贤

最后更新 2023-11-28
浏览 142
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应用全麻药使患者从清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后完成气管内插管的过程。

英文名称
induction period of general anesthesia
所属学科
现代医学

静脉快速诱导:先静脉注入静脉麻醉药使患者神志消失,继之给予麻醉性镇痛药和肌松药,使患者痛觉消失、肌肉松弛。此时,患者自主呼吸停止,需借助麻醉面罩进行人工呼吸并给氧。待药物完全起效后,进行气管内插管并与麻醉机连接进行机械通气。静脉快速诱导具有快速、方便、平稳、安全等优点,是目前最常用的诱导方法。

吸入麻醉诱导:借助麻醉面罩让患者将吸入麻醉药随呼吸进入体内的麻醉诱导方法(见图)。将麻醉面罩扣于患者的口鼻部,开启麻醉药蒸发器并逐渐增加吸入浓度,待患者意识消失并进入麻醉状态时,静注肌松药后行气管内插管。主要用于小儿和某些特殊患者的麻醉(如肥胖症、重症肌无力患者)。常选用对呼吸道刺激性小、作用迅速的强效吸入麻醉药,如七氟烷。

吸入麻醉诱导吸入麻醉诱导

保持自主呼吸的全麻诱导:应用对呼吸影响小的静脉或吸入麻醉药使患者神志消失,同时对咽喉部、气管内进行表面麻醉,在保留自主呼吸的条件下进行气管内插管。主要用于预计气管内插管困难或不易保持呼吸道通畅的患者。

全麻诱导期时间短、病情变化快、并发症多,所以应谨慎从事,以预防并发症的发生。应注意:①完善麻醉前的访视和病情评估;②充分做好麻醉诱导前的准备工作,如检查麻醉机、插管用具及监护仪,开放静脉通路,准备好急救和治疗用药等;③全麻诱导过程严格遵守操作规范;④全麻诱导应个体化用药、按需给药;⑤保持呼吸道通畅,维持有效通气;⑥预防和及时处理诱导期的并发症,如低血压等。

  • 邓小明,姚尚龙,于布为,等.现代麻醉学. 4版.北京:人民卫生出版社,2014.
  • MILLER R D, COHEN N H, ERIKSSON L I, et al.Miller's anesthesia. 8th ed.Philadephia:Churehill Livingstone Inc,2016.

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