吸入麻醉药绝大部分经肺排出,停止吸入后至苏醒的时间取决于吸入麻醉药的血/气分配系数、麻醉时间长短、麻醉深度、肺通气功能和心输出量等。当肺泡内吸入麻醉药浓度降到0.4MAC(minimum alveolar concentration,最低肺泡气有效浓度)时,约95%的患者能够按医师指令睁眼。静脉麻醉药则按各药的药代动力学代谢排出,只有在必要时应用拮抗药或催醒剂。全身麻醉按计划停止给药后,大部分患者在30分钟内可苏醒,若超过60分钟患者仍未恢复意识且不能对言语或刺激等做出有思维的回答或动作,即可认定为苏醒延迟。
注意事项:①加强呼吸管理。在苏醒期,患者的神志和自主呼吸逐渐恢复,容易发生缺氧和二氧化碳(CO2)蓄积。成年人全麻后气管导管拔除指征包括患者意识恢复、合作,自主呼吸恢复;肌力恢复,能自主保持呼吸道通畅,呼吸、咳嗽有力,保护性反射回复;呼吸频率12~30次/分,潮气量大于5~6毫升/千克(体重),吸空气时维持血氧分压(PaO2)>65毫米汞柱(mmHg)或血氧饱和度(SpO2)>92%;循环功能稳定。气管拔管后应持续吸氧,严密监测。②当患者出现低氧血症、低体温、清醒延迟及明显血流动力学不稳定时,应当在手术后保留气管导管直至情况好转后再拔管。③及时处理并发症。如高血压、低血压、心律失常、心肌缺血及呼吸抑制等,是全麻苏醒期较常见的并发症,应及时发现和处理。④全麻苏醒期的并发症较多,为保证患者安全,全身麻醉后的患者应送到麻醉恢复室进行严密观察和监测,待患者完全清醒和生命体征平稳方能离开。