1872年法国医学家P.欧雷静脉注射水合氯醛产生全身麻醉作用。1934年美国麻醉医师J.S.伦迪（1894～1973）将硫喷妥钠用于静脉麻醉。随着临床药理学研究方法的不断改进，新的强效、短效静脉麻醉药的研发，以及计算机化的静脉自动给药系统的问世，使静脉全身麻醉（见图）得到了极大的发展。

静脉全身麻醉

根据给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和连续给药法。

①单次给药法：一次静脉注入较大剂量的静脉麻醉药，从而迅速达到适宜的麻醉深度。多用于麻醉诱导和短小手术。

②分次给药法：根据患者的耐受能力，分次小剂量静脉注入静脉麻醉药，逐步达到适宜的麻醉深度后，再根据患者的反应和手术的需要分次追加麻醉药，以维持一定的麻醉深度。但反复静脉注射药物可在体内产生蓄积。

③连续给药法：持续静脉滴注或以微量泵泵注麻醉药物，使患者产生或维持麻醉状态，目前多采用计算机控制的微量泵给药。所谓靶控输注（target controlled infusion，TCI）方法是在连续静脉输注麻醉药时，应用药代学和药效学原理来调节靶位（血浆或效应部位）的药物浓度，以控制或维持麻醉在适当深度的一种连续给药方法。麻醉医师可以根据临床的各种需求来调节靶位的药物浓度，维持麻醉的稳定，增加了麻醉深度的可控性。

①麻醉前准备：静脉全身麻醉前的准备与吸入全身麻醉基本相同。

②麻醉诱导：既可采用单次静脉注射麻醉药物来实现，也可利用TCI方法来完成静脉麻醉的诱导。与吸入麻醉相比，静脉麻醉诱导时患者感觉更为舒适。

③麻醉维持：麻醉诱导后，静脉连续滴入或泵入静脉麻醉药来维持适当麻醉深度。根据手术刺激强度及患者的具体情况，来调节静脉麻醉药的输注速率而达到适当麻醉深度。利用靶控输入方法，通过靶浓度的设定，可以更加精确和方便的达到上述目的。

④麻醉苏醒：静脉麻醉后，病人患者苏醒时间与中央室（血浆）麻醉药物浓度密切相关。对于单次注入的药物，其血药浓度的降低主要取决于药物的消除半衰期，经过4～5个半衰期，体内的药物基本排出。对于较长时间持续输注麻醉药物者，其血药浓度下降的快慢还与药物的时-量相关半衰期（context-sensitive half time，CSHT）有关，CSHT越长麻醉恢复越慢。速效和超短效的新型静脉麻醉药和麻醉性镇痛药的出现，推动了静脉麻醉的发展，其中丙泊酚和瑞芬太尼是具有代表性的药物，长时间输注后，其时-量相关半衰期变化不大；停药后，患者苏醒迅速，副作用也较少。

优点：无需经气道给药，无污染；诱导更便捷、舒适；麻醉苏醒平稳，苏醒期发生恶心、呕吐者较少。

缺点：静脉诱导期间血压易波动，呼吸抑制作用较强；全静脉麻醉容易发生术中知晓；静脉麻醉药在体内需经过完整的药物代谢过程才能清除，因而麻醉恢复期可能延长。