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复合全身麻醉

/compound general anesthesia/
条目作者安海燕杨拔贤
条目作者安海燕

安海燕

杨拔贤

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最后更新 2023-11-28
浏览 185
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在全身麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物,彼此取长补短,以达到最佳临床麻醉效果的麻醉方法。

英文名称
compound general anesthesia
所属学科
现代医学

随着麻醉药种类的日益增多,麻醉技术的不断完善,基本上不再应用单一麻醉药物进行全身麻醉,而复合全身麻醉在临床上的应用越来越广泛。临床上常用的复合麻醉方法主要有全静脉复合麻醉和静-吸复合麻醉。

又称全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA),是指在静脉全身麻醉过程中,采用多种速效、短效静脉麻醉药进行麻醉诱导,并以静脉麻醉药间断注射或连续滴入或泵入的方式维持麻醉状态的麻醉方法。由于临床常用镇静催眠药的镇痛和肌松作用较差,故在麻醉过程中需应用麻醉性镇痛药,以加强镇痛效果,抑制应激反应。同时为了满足气管内插管和手术所需要的肌肉松弛状态,需要给予肌松药。因此,仅用静脉麻醉药达到稳定的麻醉状态,必须复合应用镇静催眠药、麻醉性镇痛药和肌松药,既可以发挥各种药物的优点,同时可减少药物各自的不良作用。全静脉复合麻醉具有诱导快、操作简便,可避免吸入麻醉药引起的环境污染等优点。

是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后用于同一次麻醉的麻醉方法。由于静脉麻醉药具有起效快和对呼吸道无刺激等特点,常用于麻醉诱导;而吸入麻醉药具有易于管理和麻醉深度易于调控等特点,常用于麻醉维持,可单独应用或与静脉麻醉药复合应用于麻醉维持。静-吸复合麻醉在一定程度上提高了临床麻醉的平稳性和安全性。但仍需注意,复合用药的种类应尽可能简单,做到合理、安全用药;为保证患者安全,实施静-吸复合麻醉时必须行气管内插管;要注意药物间的相互作用对全麻苏醒期的影响,严格掌握气管拔管指征,警惕多种药物残留作用的叠加而导致患者出现“再抑制”现象。

  • 邓小明,姚尚龙,于布为,等.现代麻醉学. 4版.北京:人民卫生出版社,2014.
  • MILLER R D, COHEN N H, ERIKSSON L I, et al.Miller's anesthesia. 8th ed.Philadephia:Churehill Livingstone Inc,2016.

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