全麻维持期的主要任务是维持适当的麻醉深度以满足手术的要求,同时维持患者的循环、呼吸等各项生理功能的稳定。
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/maintenance period of general anesthesia/
最后更新 2023-11-28
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在全麻诱导完成后至手术或诊疗过程结束的麻醉过程。但开始与诱导期之间并没有明确的界限。
- 英文名称
- maintenance period of general anesthesia
- 所属学科
- 现代医学
全麻诱导后,麻醉药在血液和靶器官内的浓度或分压,逐渐趋于平衡状态,应及时、适当地追加麻醉药,以维持适当麻醉深度,满足手术的需要。全麻维持期常用的方法有:间断给药维持全麻、持续给药维持全麻、复合给药维持全麻。
①确保麻醉过程平稳。诱导后应及时追加麻醉药,使麻醉诱导与维持之间平稳衔接。②应了解和关注手术进程,根据手术的刺激强弱和患者情况变化来调节麻醉药的用量,使麻醉深度与手术刺激的强度相适应,以满足手术的要求。③做好呼吸管理。全麻中应保持气道通畅,机械通气时应根据病情设置通气参数,并依据血气分析或呼气末二氧化碳等监测结果调节呼吸参数。④密切观察病情变化和监测患者的生命体征,及时处理术中出现的各种异常情况,如血压异常、心律失常、失血性休克等。⑤合理选择麻醉药的种类和剂量,手术结束前适当减量,即在保证适当麻醉深度的同时,兼顾麻醉结束后患者的快速苏醒。⑥无论是全麻诱导期还是全麻维持期,均应保持适当的麻醉深度以防止患者出现术中知晓的情况,有条件者可进行麻醉深度的监测。
扩展阅读
- 邓小明,姚尚龙,于布为,等.现代麻醉学. 4版.北京:人民卫生出版社,2014.
- MILLER R D, COHEN N H, ERIKSSON L I, et al.Miller's anesthesia. 8th ed.Philadephia:Churehill Livingstone Inc,2016.