呃逆病可单独出现，也可作为其他疾病的兼证。有的呈持续性发作，也有偶然性发作的。呃逆主要是由于寒邪蕴结、胃火内盛、气郁痰阻及气血亏虚等引起胃气上逆而致。

呃逆在宋代以前称为哕，其发病被认为与胃失和降有关。直至明代校订的《丹溪心法·咳逆》才提出呃逆之名：“古谓之哕，近谓之呃。”《金匮要略》中将呃逆从寒热虚实进行辨证论治，明代《症因脉治》将本证分为外感呃逆与内伤呃逆两类。《景岳全书》则将呃逆分为三类：“一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。”现代医学中的单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食管手术后或其他原因引起的膈肌痉挛，均可参照本病辨证治疗。

本病病位在胃，与肺、肾、肝有关，其病机为胃气上逆动膈。病因主要为饮食不节，过食生冷寒凉或辛辣之品，致使胃中寒冷或实热蕴中；或情志不和，肝郁气滞，横逆犯胃，以致胃失和降；或因气郁化火，灼津成痰，胃气夹痰上逆而成；或因重病久病伤阴，或因误用吐下损伤胃津，胃失于濡养，以致胃气上逆；或年老体弱、久病重病之后，脾胃阳虚，以致清气不升，浊气不降，胃气上逆而成。此外，膈居肺胃之间，各种病因乘袭肺胃，均可致膈间气机不畅，胃气上逆，冲击喉间，引发呃逆。

呃逆在临床上主要辨别虚实寒热。呃逆初起，呃声响亮有力，连续发作，多为实证；呃逆时断时续，呃声低长，气怯无力，多属虚证；呃声沉缓，伴有肢冷畏寒、便溏等症，多属寒证；呃声响亮而短，面红，肢热，烦渴便秘，多属热证。治疗当以和胃降气止呃为主。

常见证型：①胃中寒冷。症见呃声沉缓有力，遇寒则甚，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜祛寒止呃，常以丁香散加减。②胃火上逆。症见呃声洪亮，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。治宜清热降逆止呃，常以竹叶石膏汤加减。③气机郁滞。症见呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴有胸闷胁胀，肠鸣矢气（肛门排气），舌苔薄白，脉弦。治宜顺气降逆，常以五磨饮子加减。若同时伴有头昏目眩，时有恶心、胸闷，食欲减退，舌苔腻，则为气逆痰阻。治宜顺气降逆、化痰和胃，常以旋覆代赭汤加减。

常见证型：①脾胃阳虚。症见呃声低缓无力，气短，面色㿠白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细。治宜温补脾胃、和胃降逆，常以理中汤加吴茱萸、丁香等。②胃阴不足。症见呃声断续出现，口干舌燥，烦躁不安，舌质红而干或有裂纹，脉细数。治宜生津养胃止呃，常用益胃汤加柿蒂、枇杷叶等降逆止呃之品。

呃逆病的针灸治疗常以任脉穴位为主，选取内关、膈俞、中脘、公孙等。若属顽固性呃逆，加章门；若胃气衰败，加食窦或大包；若因肝气横逆，则加期门、行间。

呃逆病的预后一般良好，一时性呃逆大多轻浅，只需要简单处理即可。持续发作及反复发作的呃逆，经恰当治疗后也多可平息。但如果呃逆出现于某些疾病的晚期，常为病势危重的一种表现，往往是脏腑元气衰败、胃气将绝之兆，多属难治，预后不良。呃逆患者应适寒温，饮食清淡适宜，保持心情舒畅，如需用寒凉温燥之品时应中病即止，不可过投。对于慢性疾病病程中出现的呃逆，应积极治疗原发病，防止出现元气衰败之呃逆。