白浊的主要病因:①过食肥甘,中焦酿湿生热,下渗膀胱。②病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分,而成尿浊。③饮食不节,或劳倦思虑过度,或年老体弱,肾气亏虚,固摄无权,则精微下流,而成尿浊。
本病的发生与脾肾二脏关系最为密切。初起以湿热为多,属实,病久则脾肾亏虚。其他病机:①嗜食肥甘厚味,暴怒抑郁,肝胆湿热下注而成尿浊。②暑天湿热,气机阻滞,浊气下流而致小便浑浊。③痰浊内蕴,清浊不泌,而生尿浊。
常见证型:①脾胃湿热证。症见膏淋、白浊,小便频数,浑浊不清,会阴部不适,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。治宜清泄湿热,方用程氏萆薢分清饮加减。②脾虚气陷证。症见尿下浑浊,日久不愈,遇劳加重,神疲乏力,面色无华,饮食无味,小腹坠胀,尿意不畅,舌淡红,苔白,脉虚弱。治宜健脾益气,升清固涩,方用补中益气汤加减。③心胆怯弱证。症见白浊,往来寒热,胸胁苦满,烦躁,惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧。治宜疏肝解郁,宁心安神,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。④气血瘀滞证。症见白浊,前列腺疼痛或不适,排尿障碍。治宜活血行气,化瘀散结,方用前列腺汤。
预防与调护:注意外阴清洁,不憋尿,多饮水。房事后即进行排尿,防止秽浊之邪从下阴入侵。妇女在经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生,以免体虚受邪。避免纵欲过劳,保持心情舒畅。发病后注意休息,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣酒醇之品。